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第四组织纤溶酶原激活物用于急性中风:从全州注册经验

  • 约翰。M。里德,新斯科舍省哈利法克斯医院,Rm 3835哈利法克斯医院1796年夏季圣。加拿大新斯科舍省哈利法克斯。B3H 3 a7johnmreid@doctors.net.uk
  • 戈登·J . Gubitz和Stephen J菲利普斯,加拿大新斯科舍省哈利法克斯。
2006年5月3日提交

在最近发表的研究中,邓小平等[1]的报告,几乎两倍的男性比女性获得组织纤溶酶原激活物(t-PA)对急性缺血性中风(AIS,男:女比1.87)。作者状态,原因尚不清楚,但引用的一项研究发现,急诊医师认为男性比女性更容易与AIS即使中风的严重程度和类型的控制。[2]

在我们的工厂,我们观察到,在所有t-PA治疗AIS患者九年时间(1996年5月- 2005年5月,n = 152)的男女比例是1.76。这个比例是1.06对AIS患者出现症状后3小时内(即那些可能有资格获得t-PA治疗,n = 805, p < 0.01,卡方检验)。与男性相比,女性从这个组有更高的平均中风的严重程度评分(7(四分位范围6 - 9)和7 (5 - 8),p < 0.01,曼惠特尼测试),是老年人(平均年龄79(70 - 85)与72年(62 - 79),p < 0.0001,曼惠特尼测试),和有更多的pre-stroke残疾(牛津障碍score3 1(0 - 3)和0 (0 - 2),p < 0.0001,曼惠特尼测试)。[3]

研究邓小平et al,[1]摘要符合条件的患者年龄和更有可能比t-PA对待女性,虽然年龄不是由性别。Pre-stroke残疾没有但没有报道差异在过去的病史或流动的状态被发现。

心肌梗死溶栓的研究认为观察到的男性年龄的优势,而不是性别差异。[4]我们建议分析性别的影响接受t-PA AIS可能混淆的可能性之间的年龄和预先存在的残疾妇女现在发病三个小时内的医疗关注。这个问题值得进一步探索与AIS可能因为女性比男性更有可能受益于t-PA。[5]

引用

1。邓YZ,李维斯MJ,雅各布斯BS, et al . IV组织纤溶酶原激活物用于急性中风:从全州注册经验。首页神经学2006;66:306-12。

2。梅农SC Pandey DK, Morgenstern磅。关键因素决定获得急性中风保健。首页神经病学1998 51:427-32。

3所示。菲利普斯SJ、面GA Gubitz GJ,英国女王伊丽莎白二世健康科学中心急性中风的团队。急性卒中单元的描述和评价。协会学报2002;167:655-60。

4所示。威廉姆斯RI,弗雷泽AG)、西RR。性别差异在急性心肌梗塞后管理:不是“性别歧视”,而是表示年龄的反映。J公共卫生2004;26:259 - 63。

5。价格会肯特DM Ringleb P, et al .性别差异,以应对重组组织纤溶酶原激活物在急性缺血性中风:汇集分析的随机临床试验。中风36:62 2005;65年。

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