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甲氨蝶呤为广义重症肌无力患者

  • Jeannine M。Heckmann,副教授,开普敦大学jeanine.heckmann@uct.ac.za
  • 凯瑟琳·贝特曼,南非开普敦
2016年7月13日提交

我们读有兴趣的随机对照试验(RCT)结果steroid-sparing剂甲氨蝶呤的功效,在12个月内开始,研究了在重症肌无力(MG)。[1]的一篇评论认为,令人失望的消极结果代表药物或试验失败。[2]

MG治疗试验具有挑战性行为,[3]的一个原因是很难招收首次治疗的病人。[2]此外,治疗结果必须考虑群体的上下文中。[3]队列Pasnoor等人报道了由主要的轻度症状患者MG尽管低剂量的糖皮质激素,有或没有以前steroid-sparing代理。[1]相比,低成本南非研究招募了新诊断,首次治疗,主要是比较严重的MG患者和比较甲氨蝶呤与咪唑硫嘌呤steroid-sparers超过24个月。[4]尽管一些局限性,研究发现,甲氨蝶呤提供了一个有效的替代用药广义毫克(在资源有限的环境中)。[4]

提高这些问题是很重要的,霉酚酸酯(MMF)仍在专家的名单MG治疗选择,根据临床经验,尽管它在两个相关的失败。[2]甲氨蝶呤,大约3%的MMF价格和咪唑硫嘌呤类似的功效,在治疗MG医疗设备。

1。他J, Pasnoor M Herbelin L, et al .甲氨蝶呤的随机对照试验广义重症肌无力患者。首页神经学2016;87:57 - 64。

2。Drachman d .备注:甲氨蝶呤为广义重症肌无力患者。首页神经学2016;87:63。

3所示。卡明斯基HJ,刀G,飞边r .实践参数和主要研究:血浆置换为重症肌无力。肌肉神经43:625 2011;626年。

4所示。Heckmann JM, Rawoot,贝特曼K, Renison R,巴蒂尼m单盲试验甲氨蝶呤和咪唑硫嘌呤在广义重症肌无力steroid-sparing代理。BMC神经2011;11:97。

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