我们同意的猜想Gotkine et al,胸腺切除术可能导致故障自我耐受性从而更容易发展的自身免疫性疾病。长期影响的系统分析胸腺切除术是必要的,使用non-thymectomized肌无力的控制,来评估是否胸腺切除术确实带来的风险增加未来的自身免疫性疾病和过度风险的大小是什么。也可能值得调查胸腺切除术是否易诱发的发展动免疫球蛋白自身抗体即使没有临床表现动。
引用
8。Ghezzi, Bergamaschi R, Martinelli V, et al .临床特点、病程和预后复发德维克的Neuromyelitis视。J神经2004;251:47-52。
Gotkine等[1]描述三个重症肌无力(MG)患者进行了胸腺切除术和后来出现复发或单相急性脊髓炎。作者认为这些患者可能有“形成圆锥的系统性红斑狼疮”,考虑到他们ANA滴度升高,尽管他们没有表现出任何non-neurologic系统性红斑狼疮的表现并没有anti-ds DNA Ab血清中。
另外,我们想建议的三个病人可能形成圆锥Neuromyelitis视(动)。安娜积极性不是一个罕见的发现在动[8],不排除此诊断。所有三个患者可延展的脊髓损伤三个或三个以上椎段的长度,高度动校正的特点;缺乏MS-like斑块在大脑和脑脊液寡克隆乐队也暗示了这种疾病。这将是有趣的研究过去袭击视神经炎的患者的皮肤红斑考试的神经和视觉诱发电位,以及测试他们动免疫球蛋白的地位。
我们最近报道4 MG患者接受胸腺切除术和发展临床明确动;两个我们的四个患者ANA滴度的仰角。[4]。同时,古河道等发表两例MG紧随其后动:一个病人动开始前胸腺切除术,而另一个已被诊断出患有系统性红斑狼疮[7]。
目前没有少于13报告文学的thymectemized肌无力的发展动,或复发性急性脊髓炎。(4、7、9和引用其中)。在所有这些情况下,MG第一个中枢神经系统事件之前被诊断。此外,在一个明确的MG患者与动,胸腺切除术前动发病。
我们同意的猜想Gotkine et al,胸腺切除术可能导致故障自我耐受性从而更容易发展的自身免疫性疾病。长期影响的系统分析胸腺切除术是必要的,使用non-thymectomized肌无力的控制,来评估是否胸腺切除术确实带来的风险增加未来的自身免疫性疾病和过度风险的大小是什么。也可能值得调查胸腺切除术是否易诱发的发展动免疫球蛋白自身抗体即使没有临床表现动。
引用
8。Ghezzi, Bergamaschi R, Martinelli V, et al .临床特点、病程和预后复发德维克的Neuromyelitis视。J神经2004;251:47-52。
9。安东尼j, Camdessanche j], Absi L Lassabliere F, Feasson L·德维克和anti-central神经系统疾病和胸腺瘤antithymus抗体神经学2004 62:978 - 980。首页
披露:作者报告没有利益冲突。