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Longstreth等人提出了一个设计良好的双盲,安慰剂控制的,随机临床试验来测试如果镁,安定,或者两者兼有,鉴于复苏后,将改善心脏骤停后神经系统的结果。他们总结道,“无论是镁还是安定显著提高神经系统的结果从心脏骤停”。[1]
他们的标准包括患者在这个审判是“至少90毫米汞柱的收缩压,不管血管加压的药物,足够长的时间到达医院之前进入审判”。因此,本报告中包括病人已经在心脏骤停了一个不确定的一段时间,恢复了之前一个可衡量的收缩压。
这样一个问题,可以“镁和安定给改善结果是无效的,因为心脏骤停缺血期间(流)已经受损的大脑”?
低体温症提供了最有效的神经保护相关脑复苏。[2]回历2月等人强调,狗实验模型的长期放血导致大脑和器官保存在心脏骤停(流体)持续时间90或120分钟,在鼓膜的温度100 c [3]
假设的好处是支持的报告意外病人低体温(浸/浸在冷水中,雪崩或长时间暴露在寒冷的环境中)结合循环逮捕或严重循环衰竭,人再使用体外循环的正常体温,在很多情况下有良好的结果。在这些患者的神经保护效应意外低温启动非常早,甚至在一个完整的心脏骤停发生之前,因为体温逐渐递减的。[4]
因此,重要的是要强调,任何实际的未来发展的神经保护治疗以防止缺血脑损伤,应尽快启动诊断心脏骤停后,即使在心肺复苏(CPR)的应用。当然,这技术限制故障,因为在大多数情况下,这种治疗应由医护人员在现场应用的事故和救护车内,在受试者慢和不稳定的血流了心肺复苏术。尽管如此,这可能是唯一的方法来达到防止脑损伤的神经保护作用后心脏骤停。(3、5)
引用
1。Longstreth WT、Fahrenbruch CE Olsufka M,沃尔什TR, Copass可,柯布。随机临床试验的镁,心脏按压心脏骤停后安定,或两者兼而有之。首页神经学2002;59:506 - 514。
2。伯纳德SA灰色TW, Buist博士医学博士等。治疗昏迷的幸存者心脏按压心脏骤停引起体温过低。郑传经J地中海2002;346:557 - 563。
3所示。回历2月P,百灵达W, Bottiger BW Sterz f .脑复苏潜力心脏骤停。暴击护理杂志2002;30 (4):S140-S144。
4所示。Farstad M,安徒生KS,科勒我Grong K, Segadal L, Husby p .复温从意外低温体外循环。一个回顾性研究。欧元J Cardiothorac杂志2001;20:58 - 64。
5。回历2月PJ, Kochanek点。心脏骤停后低温治疗。郑传经J地中海2002;346:612 - 613。
Longstreth等人提出了一个设计良好的双盲,安慰剂控制的,随机临床试验来测试如果镁,安定,或者两者兼有,鉴于复苏后,将改善心脏骤停后神经系统的结果。他们总结道,“无论是镁还是安定显著提高神经系统的结果从心脏骤停”。[1]
他们的标准包括患者在这个审判是“至少90毫米汞柱的收缩压,不管血管加压的药物,足够长的时间到达医院之前进入审判”。因此,本报告中包括病人已经在心脏骤停了一个不确定的一段时间,恢复了之前一个可衡量的收缩压。
这样一个问题,可以“镁和安定给改善结果是无效的,因为心脏骤停缺血期间(流)已经受损的大脑”?
低体温症提供了最有效的神经保护相关脑复苏。[2]回历2月等人强调,狗实验模型的长期放血导致大脑和器官保存在心脏骤停(流体)持续时间90或120分钟,在鼓膜的温度100 c [3]
假设的好处是支持的报告意外病人低体温(浸/浸在冷水中,雪崩或长时间暴露在寒冷的环境中)结合循环逮捕或严重循环衰竭,人再使用体外循环的正常体温,在很多情况下有良好的结果。在这些患者的神经保护效应意外低温启动非常早,甚至在一个完整的心脏骤停发生之前,因为体温逐渐递减的。[4]
因此,重要的是要强调,任何实际的未来发展的神经保护治疗以防止缺血脑损伤,应尽快启动诊断心脏骤停后,即使在心肺复苏(CPR)的应用。当然,这技术限制故障,因为在大多数情况下,这种治疗应由医护人员在现场应用的事故和救护车内,在受试者慢和不稳定的血流了心肺复苏术。尽管如此,这可能是唯一的方法来达到防止脑损伤的神经保护作用后心脏骤停。(3、5)
引用
1。Longstreth WT、Fahrenbruch CE Olsufka M,沃尔什TR, Copass可,柯布。随机临床试验的镁,心脏按压心脏骤停后安定,或两者兼而有之。首页神经学2002;59:506 - 514。
2。伯纳德SA灰色TW, Buist博士医学博士等。治疗昏迷的幸存者心脏按压心脏骤停引起体温过低。郑传经J地中海2002;346:557 - 563。
3所示。回历2月P,百灵达W, Bottiger BW Sterz f .脑复苏潜力心脏骤停。暴击护理杂志2002;30 (4):S140-S144。
4所示。Farstad M,安徒生KS,科勒我Grong K, Segadal L, Husby p .复温从意外低温体外循环。一个回顾性研究。欧元J Cardiothorac杂志2001;20:58 - 64。
5。回历2月PJ, Kochanek点。心脏骤停后低温治疗。郑传经J地中海2002;346:612 - 613。