读者反应:血液神经丝灯进展型多发性硬化症:随机对照试验的事后分析。2

  • 基督教巴罗,研究员,罗姆尼安中心神经系统疾病,布莱根妇女医院、哈佛医学院、波士顿,MA 02115,美国
2022年4月21日提交

Leppert等人的研究提出了有趣的发现在神经丝轻链(NfL),但提出了方法论的问题。1首先,它并不表示如果NfL量化在扩大和通知执行相同批次的试剂;20 - 50%的批次的变化是一个常见的问题。第二,一个固定的NfL阈值,这可能会导致不准确的结论。

作者应该描述如果批次可变性是解决。否则,NfL值之间的比较继发型多发性硬化(扩大)和原发性进行性女士(通知)可能是不够的。固定阈值导致错误分类的病人为“高NfL”,因为他们的年龄。高/低NfL的正确分类需要使用年龄调整阈值。2Leppert等人的结果都是基于一个固定的阈值,因此显示,老年患者残疾的风险更高发展。年龄是一个已知的残疾进展的危险因素。

提供令人信服的证据,作者应该解决批次变异性和年龄调整阈值,或橄榄球作为连续变量时应使用探索NfL的预后价值。在那之前,NfL的预后能力残疾进展不能确定。3、4

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@neurol首页ogy.org充分披露。

引用

  1. Leppert D, Kropshofer H,哈林DAA, et al .血液神经丝灯进展型多发性硬化症:2个随机对照试验的事后分析。[在线发表在打印之前,2022年4月4]。首页。2022年,10.1212 / WNL.0000000000200258。
  2. Meier Benkert P, S, Schaedelin年代,et al .血清神经丝轻链为个体预测多发性硬化症患者的疾病活动:一项回顾性建模和验证研究。柳叶刀神经。2022;21 (3):246 - 257。doi: 10.1016 / s1474 - 4422 (22) 00009 - 6
  3. Bridel C,他们CE,范伦内普ZYGJ, et al .血清神经丝光与发展协会Natalizumab-Treated复发缓和多发性硬化患者。首页。2021;97 (19):e1898-e1905。
  4. Gafson AR,江泽民X,沈C, et al。血清神经丝光和多发性硬化症发展独立的急性炎症。JAMA Netw开放。5 (2):e2147588。2022;2022年2月1日发布。doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.47588

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