读者反应:描述阿片类药物使用与偏头痛:美国人口从浮雕研究的结果

  • Vinod K古普塔,Physician-Medical导演,偏头痛的机构,古普塔医疗中心(新德里,印度)
2020年6月24日提交

我读这篇文章的立顿等。1流行阿片样物质使用障碍,最明显的在北美和欧洲的部分地区,与普遍获得处方阿片类止痛药有关。2过去四十年,我曾在阿拉伯联合酋长国以及在印度,我从来没有使用任何阿片类制剂管理急性严重的偏头痛的痛苦。

由于阿片类药物治疗有效性的法定限制,我进行了初步研究与胃复安(MTCL)(10毫克丸)严重良性咳嗽头痛3以及严重的偏头痛(10毫克丸,20毫克注入)(未公开的数据)。我回顾了使用MTCL主要通过精氨酸后叶加压素镇痛(avon)和阿片类药物释放。3、4AVP定义良好的镇痛概要,血管舒缩性和行为控制机制。4作为non-opiate剂与潜在刺激AVP-release和内源性opiate-mediated机制,MTCL似乎biologically-defensible镇痛和anti-tussive行动。3、4

作者推测,鸦片会诱发偏头痛患者的焦虑和抑郁。1μ阿片受体可以触发欢欣鼓舞和激励奖励刺激的性质,而δ阿片受体可以诱导抗焦虑的作用。5

共识声明和指导方针已经证明不足以克服阿片类药物滥用。1完形的理解偏头痛病理生理学6开始反转阿片类药物滥用危机至关重要。进一步的研究,MTCL可能成为一个决定性的任何成瘾作用替代阿片类药物在急性偏头痛管理。

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@首页neurology.org为充分披露。

引用

  1. 立顿RB, Buse DC,弗里德曼BW et al。描述与偏头痛阿片类药物在美国人口中使用。从浮雕的研究结果。首页神经病学2020 Epub 6月11日。
  2. 霍夫曼KA,遗体JP分别,麦卡蒂d阿片样物质使用障碍和治疗:挑战和机遇。Res BMC健康服务公司2019;19:884。
  3. 古普塔VK。胃复安中止cough-induced头痛和改善咳嗽——一个试点研究。Int中国Pract 61:345 2007; 348年。
  4. 古普塔VK。临床对偏头痛的自适应抗利尿激素的作用。头痛17:561 1997;569年。
  5. 王美国历史回顾:鸦片成瘾和阿片受体。细胞移植2019;28:233 - 238。
  6. 古普塔。偏头痛的病理生理学:日益复杂的叙事到2020。未来神经2019;14。可以在:https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/fnl - 2019 - 0003。

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