读者反应:在第一集临床、Neuroimmunologic, CSF调查精神病

  • 大家Tebartz van Elst,精神病学教授,精神病学和心理医学中心——弗莱堡大学、弗莱堡大学医学院
  • Kimon龙格,精神病学家,精神病学和心理医学中心——弗莱堡大学、弗莱堡大学医学院
  • 多米尼克Endres,精神病学家,精神病学和心理医学中心——弗莱堡大学、弗莱堡大学医学院
  • 马里恩Leboyer,精神病学教授,INSERM IMRB,完成转化神经精神病学,巴黎大学
  • 珍妮特·L。坎宁安,精神病学神经科学学系副教授,神经科学、精神病学、乌普萨拉大学瑞典乌普萨拉
2021年11月11日提交

Guasp等人解决中央临床问题如何识别自身免疫性精神病(美联社)的首发精神病(聚全氟乙丙烯)。1他们建议一般MRI、脑电图和抗体筛查在聚全氟乙丙烯和额外的CSF测试患者的神经功能,阻力或抗精神病药物的副作用,和历史的疱疹,病毒性脑炎或肿瘤。

作者批评显示脑脊液检测的临床方法基于红旗。2虽然我们认为方法显然是更为可行,鉴于有限的诊断设施在许多地方,我们同意他们的数据”质疑的能力,识别患者聚全氟乙丙烯由于美联社仅靠临床标准,”作为其社论指出Titulaer和天。3我们在992名精神病患者CSF的发现支持这一观点。4

然而,手稿中给出的算法也带来了一些问题。我们如何判断聚全氟乙丙烯的频繁的认知缺陷:神经或精神吗?什么并发症如系统性红斑狼疮(SLE) ?我们应该真正忍受几个月的无效的神经松弛试验诊断治疗前阻力和腰椎穿刺吗?由于疾病的严重程度仅次于聚全氟乙丙烯和流行的治疗后果,我们相信最终应该提供所有聚全氟乙丙烯患者腰椎穿刺,即使揭露美联社的概率很低。

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@neurol首页ogy.org充分披露。

引用

  1. Guasp M, Gine-Serven E,莫德E, et al .临床、Neuroimmunologic, CSF调查首发精神病。首页。2021年,97 (1):e61-e75。doi: 10.1212 / WNL.0000000000012191
  2. Pollak助教,Lennox BR,穆勒年代,et al .自身免疫性精神病:国际共识的方法疑似精神病的诊断和管理的自身免疫性起源(校正发表在柳叶刀神经病学杂志上。2019年12月出版;6 (12):e31]。柳叶刀》精神病学。2020年,7 (1):93 - 108。doi: 10.1016 / s2215 - 0366 (19) 30290 - 1
  3. GS Titulaer乔丹,一天。自身免疫性脑炎在首发精神病:烟和火吗?。首页。2021年,97 (1):16 - 17。doi: 10.1212 / WNL.0000000000012195
  4. Endres D, Meixensberger年代,Dersch R, et al .脑脊液,antineuronal自体抗体,EEG、MRI发现从992年分裂样的和情感性精神病患者。Transl精神病学。2020;10 (1):279。2020年8月12日公布。doi: 10.1038 / s41398 - 020 - 00967 - 3

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