读者反应:临床推理:一个65岁的女人与癌症历史和手腕下降

这个案例报告病人手腕下降,大型b细胞淋巴瘤是确诊病因。¹然而,我们有一些混淆的情况。

神经系统检查和肌电图定位的桡神经损伤或远端螺旋沟。质量是显示左侧腋窝近端螺旋槽,在活组织检查和证明是淋巴瘤。腋窝和螺旋槽径向神经的是两个不同的位置,隔着一段距离。是在文章中提到的,著名的三头肌和肱桡肌表明病理学在腋窝。如果质量在腋窝桡神经受损,左肱三头肌不能幸免。腋窝淋巴瘤的机制影响桡神经的远端部分没有解释。此外,质量是切除外侧束的臂神经丛,但桡神经来源于后束臂神经丛。

此外,病人最初用强的松治疗。手腕下降的症状有所改善,扩大从1/5到3/5,手指手腕延伸扩展从0/5到2/5。我们认为腋窝淋巴瘤和手腕下降之间的关系并不明确。一个肌电图检查是有必要的时候重复这样做,来区分径向神经病变在腋窝螺旋槽或后束损伤。²我们希望我们的问题将被考虑。

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引用

1. 美林R,帕克特M,明日WP, et al .临床推理:一个65岁的女人与癌症历史和手腕下降[在线发表在打印之前,2022年7月18日)。首页。2022年,10.1212 / WNL.0000000000201039。
2. 普雷斯顿,夏皮罗。神经传导研究和肌电图的方法。:肌电图和神经肌肉疾病。第三。爱思唯尔;2021年。