读者反应:肌无力性上睑下垂患者冰袋试验和单纤维肌电图诊断准确性的比较

詹诺卡罗等人。¹报告了冰袋试验和单纤维肌电图(SFEMG)诊断眼性重症肌无力的敏感性和特异性。有趣的是，在眼睑下垂患者中，与技术复杂复杂的SFEMG测试相比，像冰冷却肌肉这样简单的测试具有非常相似的诊断准确性。这些发现在很大程度上与先前评估冰袋试验对眼性重症肌无力的阳性和阴性预测值的研究一致。^{2 - 5}

一个令人担忧的问题是，在10%的研究对象中，两种检测结果不一致，尽管这种情况在轻度和孤立性上睑下垂病例中更常见。另一个局限性是作者没有评估冰袋测试在孤立性复视患者中的效用，这是最终诊断为眼部肌无力的患者中相当常见的临床表现。

总的来说，考虑到冰袋测试的简单性和SFEMG的相对有限的可用性，这项研究的结果是令人鼓舞的，他们强调了在广泛和经常“霰弹枪”诊断测试方法的时代，身体检查在神经诊断中的持续重要性。

信息披露

作者报告没有相关披露。联系journal@首页neurology.org全面披露。

参考文献

1. 贾诺卡罗MP, Paolucci M, Zenesini C，等。肌无力性上睑下垂患者冰袋试验与单纤维肌电图诊断准确性的比较。首页神经学2020 Epub 8月11日。
2. Ellis FD, Hoyt CS, Ellis FJ, Jeffery AR, Sondhi N.眼肌外肌对眼眶冷却(冰试验)的反应在重症肌无力诊断中的应用。中华医学杂志2000;4:271-81。
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5. Fakiri MO, Tavy DLJ, Hama-Amin AD, Wirtz PW。冰试验诊断上睑下垂患者重症肌无力的准确性。《肌肉神经》2013;48:902-904。