读者反应:在帕金森病痴呆和丘脑脑深部电刺激:一个长期的概述

Bove et al。¹评估术后痴呆的患病率和潜在风险因素在帕金森病(PD)患者进行了双边的脑深部刺激(DBS)丘脑核(STN)。痴呆患病率为2.3%在1年,5年,8.5%和29.8%,10年。痴呆累积发病率为1、5、10年是2.3%,10.9%,和25.7%,分别。此外,男性性,高年龄、幻觉,低额分数为基线,围手术期脑出血是痴呆的预测因子。作者认识到痴呆患病率和发病率的PD患者和STN-DBS疗法并不高于一般报道PD的人口,和我有两个问题关于他们的研究。

首先,公园等人进行了长期的前瞻性研究调查的影响基线认知的PD DBS的结果。²作者得出的结论是,认知概要文件可能分层术前风险和预测DBS PD患者的长期结果。我觉得有必要DBS疗法在PD患者,然而基线认知的PD应考虑结合其他因素的疾病进展。

第二,Bove等人引用以下论文的讨论。金等人分析了非痴呆患者PD的认知结果,接受双边STN-DBS疗法。³功能障碍在基线frontostriatal电路与随后的全球认知衰退和老年痴呆症的风险,由Bove协议数据等。此外,术前PD-MCI痴呆的一个危险因素。患者的认知功能减退的风险评估PD-normal认知和STN-DBS治疗应该学习使用患者没有STN-DBS治疗控制。格鲁伯等人也进行了一项长期研究探讨PD患者的认知状况,接受双边STN-DBS疗法。⁴总的来说,STN-DBS治疗PD患者恶化在马蒂斯痴呆量表,和疾病持续时间的PD STN-DBS治疗与术后认知功能衰退负相关和正相关转换为痴呆。Bove等人指出,认知能力下降的主要原因和痴呆不能指定的PD本身或与STN-DBS PD治疗。我认为适当的控制是必不可少的PD患者的痴呆的风险评估和双边STN-DBS疗法。

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引用

1. Bove F, Fraix V, Cavallieri F,等。在帕金森病痴呆和丘脑脑深部电刺激:一个长期的概述。首页神经学2020;95:e384-e392。
2. 公园千瓦,乔年代,金女士,et al。认知形象作为长期的预测结果在帕金森病脑深部电刺激后。J神经Sci 2020; 417:117063。
3. Kim HJ全BS、Paek SH等。长期认知的结果两国在帕金森病的丘脑脑深部电刺激。J神经2014;261:1090 - 1096。
4. 格鲁伯D, Calmbach L,库恩AA,等。长期结果的认知,情感,和生活质量在帕金森病后丘脑脑深部电刺激。J神经Transm(维也纳)2019;126:309 - 318。