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读者反应:早期神经功能恢复,实践模式变化和气管插管后建立了癫痫持续状态的风险

  • 安德里亚·O。罗赛蒂,参加神经学家,CHUV和洛桑大学
  • 郑大世W。李,参加神经学家,BWH和哈佛医学院
  • 文森特阿尔瓦雷斯,参加神经学家,友谊医院锡安
2021年5月17日提交

我们感谢插管早期风险的分析癫痫持续状态(SE),专注于当地实践而不是SE变量或治疗。1在这项研究中,插管与再住院治疗,但没有死亡。1我们之前确定重大实践可变性SE治疗。例如,治疗昏迷在波士顿医院的利率超过利率一个欧洲网站的2.5倍,尽管可比SE基线特征和临床结果。与长期住院治疗昏迷也相关。2

插管发现主要是由于呼吸道儿童抑郁症,而不是成人癫痫发作,1新颖和实用的相关性。苯二氮卓类以来频繁用药不足在研究人群中,3最近的数据表明,这与长时间的持续时间4需要额外的治疗,5这将是有趣的考虑推理插管来探索临床结果。住院长度增加,结果插管仍然似乎是一个合理的端点在试验,试验中如果仔细占设计包括随机化。

在这个时候,临床医生可以保留两条消息;首先,充足的苯二氮卓类药物剂量促进SE控制第二,插管不是天生的预后相关,但延长住院。因此,它不应该不加选择地使用。

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@neurol首页ogy.org充分披露。

引用

  1. 罗森塔尔,榆树JJ、单身J, et al。早期神经功能恢复,实践模式变化和气管插管后建立了癫痫持续状态的风险。首页。2021;96 (19)。doi: 10.1212 / wnl.0000000000011879
  2. 阿尔瓦雷斯V,李JW,威斯多佛MB, et al .癫痫持续状态的治疗昏迷:不同实践前瞻性多中心研究。首页。2016;87 (16):1650 - 1659。doi: 10.1212 / WNL.0000000000003224
  3. 萨瑟AG,安德伍德E, Coles LD、et al .模式建立的苯二氮过少的使用癫痫持续状态的治疗试验。Epilepsia。2021,62 (3):795 - 806。doi: 10188金宝慱官网下载.1111 / epi.16825
  4. Kellinghaus C罗赛蒂AO, Trinka E, et al .因素预测停止癫痫持续状态的临床实践:前瞻性观察性数据注册(意义)。安神经。2019,85 (3):421 - 432。doi: 10.1002 / ana.25416
  5. Guterman EL,桑福德JK Betjemann JP, et al。送往医院之前的使用咪达唑仑和心脏按压患者的生存率癫痫持续状态。首页。95 (24):e3203-e3212。2020;doi: 10.1212 / WNL.0000000000010913

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