读者回应:头痛、阿片类药物使用和女性特发性颅内高压的处方趋势:一项基于人群的匹配队列研究

  • Vinod K古普塔，Physician-Medical导演，古普塔医疗中心，偏头痛研究所，S-407，大冈仁波齐第二部分，新德里，印度110048
提交日期为2022年9月12日

Adderley等人关注的是特发性颅内高压(IIH)女性的阿片类药物使用。1如上所述，颅内压(ICP)稳定和乳头水肿消除后，63%的患者在12个月后出现iih后头痛，高达48%的患者出现药物过度使用。目前要考虑的诊断标准包括IIH下的双侧横(侧)窦狭窄。脑脊液分流只能缓解约50%患者的头痛，偶尔需要重复支架置入。2

IIH患者硬膜静脉窦狭窄的原因尚不清楚。除了颅内压升高外，IIH明显还有另一种偏头痛样头痛的来源。只有当IIH相关头痛的病因变得清晰，临床需求得到满足时，治疗师才有可能克服经验性和过量的阿片类药物处方。

眼内压(IOP)-CSF连续体，有或没有视神经鞘开窗，是不断发展的。3.与IIH显著相关的中度至病态肥胖，也与IOP和心脏代谢风险相关。4在中度至病态病例中，胸内和腹内压力升高，膈膜高度移位，同时伴有充血性局部眼眶改变，可依次损害颅眼静脉回流，促进脉络膜-视网膜充血，产生过量房水，并提高IOP。眼压波动到相对较高的水平可以产生产生头痛的前觉性神经流量。5

信息披露

作者未报告相关披露。请联系journal@neuro首页logy.org了解详情。

参考文献

  1. Adderley NJ, Subramanian A, Perrins M, Nirantharakumar K, Mollan SP, Sinclair AJ。女性特发性颅内高压患者的头痛、阿片类药物使用和处方趋势:一项基于人群的匹配队列研究[在线出版，2022年8月19日]。首页．2022年,10.1212 / WNL.0000000000201064。
  2. 特发性颅内高压的最新进展。神经中国．35(1): 2017; 45-57。doi: 10.1016 / j.ncl.2016.08.004
  3. 马立文，张建军，张建军，等。视神经鞘开窗术对特发性颅内高压患者眼压的影响。J Neuroophthalmol．2022年,42(1):97 - 100。doi: 10.1097 / WNO.0000000000001235
  4. 刘建军，刘建军，刘建军，等。年轻农场工人眼压与肥胖和心脏代谢风险的关系。J青光眼．2021; 30(1): 24-31。doi: 10.1097 / IJG.0000000000001673
  5. 古普塔VK。偏头痛的病理生理学:一个日益复杂的叙事到2020年。中华神经医学杂志，2019:14。doi.org/10.2217/fnl - 2019 - 0003

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