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读者反应:肝移植作为救助治疗严重的神经系统形式的威尔逊疾病

  • 塞尔吉奥。Castillo-Torres,神经学副教授首页,Servicio de Neurologia大学医院。新莱昂州大学
  • 卡洛斯。Soto-Rincon,神经学副教授首页,Servicio de Neurologia大学医院。新莱昂州大学
  • 耶稣E。Cuellar-Monterrubio,消化内镜的,Servicio de Gastroenterologia y Endoscopia助消化药,医院的大学。新莱昂州大学
  • 塞萨尔Pezina-Cantu,血液学和内科专家,药物Interna,我们医院,孔斯蒂图西翁地区的学院Seguridad y Servicios优势种de los Trabajadores del带动
  • 赫克托耳R。Ibarra-Sifuentes,肾脏学和内科专家,Servicio药物Interna y Nefrologia,医院一般带Num。11日,西班牙Mexicano del原本社会
2020年5月20日提交

怀着极大的兴趣,我们读这篇文章Poujois et al .,¹提出证据以支持肝移植(LT)作为一种有效的替代患者禁用神经威尔逊氏病的表现(WD)。虽然是一个侵入性和积极的治疗,我们相信LT代表“希望比谬论。“²

肝移植是治疗的WD因为它逆转病理生理学process-disruption铜homeostasis-but已经表示了WD患者急性肝衰竭失代偿肝硬化。在本研究之前,¹LT是严重神经WD的争议,病人因为mixed-hepatic LT和neurologic-WD比移植预后差,因为肝或神经系统症状。3 - 5

因此,LT可能代表“新希望”在我们精心挑选的患者肺或传染性complications-before神经worsening-with并发症,LT和预后恶化的背景下,研究协议。在这种情况下,尽管第四类证据,比较与病人肝移植肝表示(从作者的中心),可以取代随机临床试验的需要,考虑到伦理问题随机化的“非移植”的手臂当最好的证据支持。

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@首页neurology.org为充分披露。

引用

  1. Poujois, Sobesky R,迈斯纳WG、et al。肝移植作为救助治疗严重的神经系统形式的威尔逊疾病。首页神经病学2020 Epub 5月12日。
  2. Bandmann O,维斯KH、常春藤p .肝脏移植神经威尔逊疾病:希望还是谬误?首页神经病学2020 Epub 5月12日。
  3. 斯勒斯基毫升,Scheinberg IH Sternlieb。威尔逊氏病肝移植:适应症和结果。肝脏病学杂志1994;19:583 - 587。
  4. 舒马赫G,巴黎广场KP,穆勒AR, et al。肝移植:治疗的首选肝和神经威尔逊氏病的表现。中国移植1997;11:217 - 224。
  5. 美第奇V,米兰特VG Fassati LR, et al。威尔逊氏病肝移植:神经和精神疾病的负担。肝脏Transpl 11:1056 2005; 1063年。

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