读者反应:颈动脉卒中后血管再生率较低种族/民族minority-serving我们医院

我读这篇文章Faigle等人的整体低利率重建术对所有组的症状性颈动脉狭窄患者。¹即使在最好的情况下主要的白人white-serving医院,预测率< 25%(表3),¹表明这个过程在全国范围内的广泛利用不足和服务不足的医院和组的人口。我们当地的实践包括颈动脉内膜切除术(CEA) /颈动脉支架植入(CAS)在所有高档症状患者梗死后3天内,除非中风主要和禁用或病人拒绝。记住这一点,因为利率如此之低,在这种情况下系列、方法学研究中可能存在的问题。可能有错误分类的病人有症状高档颈内动脉(ICA)狭窄,需要干预通过ICD-9-CM码433.11和433.31只此代码的有效性,为高档狭窄症状没有描述,这也将被编码在东航/ CAS的有用信息。这些代码可能包括轻度狭窄可被程序员用来证明433。xx,以及潜在的颅内ICA狭窄,血管再生并不表示,更有可能出现在非白种人。误分类的概率的轻度狭窄或颅内动脉狭窄的患者不应接受血管再生;更有可能非白人),东航/ CAS的候选人,是一个可能的偏见和源可以解释结果。白人也更有可能接受东航/ CAS如果无症状,²可能由于社会经济因素,433年。xx已经被用于开发一个术后无症状患者为治疗或之后中风。³最后,转移患者被排除在外,但转移的原因不是探索;如果他们有症状的疾病,需要手术,那么他们实际上适当的医院接受治疗,否则执行较低。

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参考

1. 库珀Faigle R,洛杉矶,戈特斯曼射频。降低卒中后颈动脉血管再生率在种族/民族minority-serving我们医院。首页神经学2019;92:e2653-e2660。
2. Pothof AB, O ' donnell敏感性,Swerdlow新泽西,et al。胰岛素依赖型糖尿病患者接受颈动脉内膜切除手术的风险。J Vasc杂志2019;69:814 - 823。
3. Fokkema M, Hurks R,柯伦T, et al。现在在招生指标的影响颈动脉内膜切除手术和支架植入行政数据的准确性。J Vasc杂志2014;59:32 - 38. - e1。