读者反应:神经丝轻链水平Anti-NMDAR脑炎和主要精神精神病

否则优秀文章,Guasp等人研究的作用神经丝轻链(NfL)在NMDAR脑炎和主要精神精神病。¹然而,他们的研究结果可能局限于实验室设置。n -甲基- d受体自身抗体(NMDAR)并不是必不可少的诊断自身免疫性脑炎(AE)。其他自身抗体会导致相同的精神病表型正常脑脊液并不是罕见的。²神经丝光的存在表明neuroaxonal损伤,中央和周边。在AE的积极性可能反映了一些并发症。⁴作者建议“聚全氟乙丙烯的患者不清楚病因和NFL≥15 pg / mL应该进行CSF NMDAR抗体检测。”¹我认为获得NMDAR抗体仅限于作出更明确的诊断。

此外,第一集的精神病是一种严重的疾病。所有这种综合症患者可能受益于脑脊液检查,这种做法很普遍在20世纪早期,因为神经梅毒的发病率增加。我提出了其他地方我们应该再次启动实施获得精密的精神病患者的诊断和治疗。⁵

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引用

1. Guasp M, Martin-Aguilar L, L萨瓦特,et al .神经丝轻链水平Anti-NMDAR脑炎和主要精神精神病。首页。98 (14):e1489-e1498。2022;doi: 10.1212 / WNL.0000000000200021
2. 赫伯特J,格罗斯P, Lapointe年代,et al。寻找自身免疫性脑炎:谨防正常脑脊液。J Neuroimmunol。2020;345:577285。doi: 10.1016 / j.jneuroim.2020.577285
3. Sanchez-Larsen A, c·德·卡波血清反应阴性的边缘脑炎。神经科学。2020年,41 (1):205 - 208。doi: 10.1007 / s10072 - 019 - 04011 - 1
4. Kortvelyessy P, Pruss H, Thurner L, et al。生物标记的神经退化谷脑炎。前神经。2018;9:668。2018年9月19日公布。doi: 10.3389 / fneur.2018.00668
5. 淡水河谷,Espejel马,Calcaneo F,奥坎波J, Diaz-de-Leon J .肌酸磷酸激酶:增加精神病患者的脊髓液的活动。拱神经。1974;30 (1):103 - 104。