读者反应:教学实验:伯遗传性脊髓损伤视神经病变与纵向模仿脊髓梗死

  • Neha K伊朗人,顾问神经学家和Neuro-opthalmologist,珀斯皇家医院,菲奥娜斯坦利医院,在西澳大利亚珀斯Joondalup健康校园
  • 凯文·D奥康纳,顾问神经学家和Neuroimmunologist,珀斯皇家医院,Joondalup健康校园在澳大利亚珀斯,西澳大利亚
  • 简H锁,顾问Neuro-ophthalmologist和斜视外科医生,珀斯皇家医院,查尔斯爵士Gairdner医院,珀斯儿童医院,眼科手术在珀斯北部,西澳大利亚
2022年3月27日提交

感谢赵等人提出的一个有趣的案例广泛纵向脊髓损伤患者线粒体突变。1作者表明,神经影像模拟脊髓梗死(SCI)。然而,最初的核磁共振显示了肿胀,扩大和加强脊髓损伤。这个外观是典型neuromyelitis视神经谱系障碍(NMOSD)或其他炎症性脊髓炎,而不是科学。而急性“蛇眼”外观显示SCI,它通常是non-enhancing和早期MRI可能是正常的。2

此外,证据的效力等治疗视神经病变Leber世袭视神经病变(LHON)是温和的,3很难将这个病人的恢复等。是病人治疗类固醇或其他免疫治疗严重吗?

在我们看来,这个病人可能出现炎症性脊髓病。LHON和多发性硬化症协会或anti-aquaporin-4疾病已知和可能负责这里的激进的演讲;4、5然而,因果关系不是证明。虽然我们同意作者的观点,考虑潜在的线粒体肌病的临床情况是很重要的,持续的神经免疫学监测是审慎和复发,可以保证免疫疗法。

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@neurol首页ogy.org充分披露。

引用

  1. 赵B,太阳Y,张YQ,燕c .教学实验:伯遗传性脊髓损伤视神经病变与纵向模仿脊髓梗死。首页。2022,98 (11):468 - 469。doi: 10.1212 / WNL.0000000000013320
  2. 巴尔加斯MI, Gariani J, Sztajzel R, et al。脊髓缺血:实际成像技巧,珍珠,和陷阱。AJNR是J Neuroradiol。2015年,36 (5):825 - 830。doi: 10.3174 / ajnr.A4118
  3. Klopstock T, Yu-Wai-Man P, Dimitriadis K, et al。等物质的随机安慰剂对照试验雷伯氏世袭视神经病变。大脑。2011;134 (Pt 9): 2677 - 2686。大脑/ awr170 doi: 10.1093 /
  4. 菲克,伯克,Yu-Wai-Man P, Compston哒,Chinnery PF。临床特征与伯女士世袭视神经病变mtDNA突变。首页。2013;81 (24):2073 - 2081。wnl.0000437308.22603.43 doi: 10.1212/01.
  5. Shiraishi W, Hayashi年代,Kamada T, et al .,视neuromyelitis窝藏anti-aquaporin-4抗体和致病性的线粒体DNA突变雷伯氏世袭视神经病变。乘sci。2014;20 (2):258 - 260。doi: 10.1177 / 1352458513513057

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