读者反应:在线认知行为疗法对帕金森病抑郁:随机对照试验

Dobkin et al。¹值得嘉奖他们精心设计的试验患者的抑郁症和帕金森病显示在线认知行为治疗提高了使用汉密尔顿抑郁量表7分,超过6个月的随访。

乍一看,这是个好消息:a) industry-independent研究是可行的;临床相关,b)的结果是可靠的和可操作的实际设置。Dobkin et al。与其他试验的试验对比各种条件促进抗抑郁药物的使用。有太多的处方被误导了:a)统计重要但,临床上irrelevant-improvements(尺度上2点或3在最好的情况下,这意味着科恩的d效果大小的0.4)在主观症状规模只有1/17项测量幸福感;²和b)表面的安全从几个星期没有poly-pharmacy高度选择患者的随访。过于频繁地忽视副作用是戒断综合症的严重性被英国皇家精神科医学院否认,直到2019年10月,尽管长时间运动。^3、4

然而,资源所以恐慌和我们国家穷,开发替代面对面走旁路保健是一项成就呢?⁵那些脆弱的患者需要以社区为基础的项目集成多学科向医疗、心理、身体、职业和社会问题。

信息披露

作者报告没有相关的信息披露。联系journal@首页neurology.org为充分披露。

引用

1. 马加拉Dobkin RD,曼SL, Interian,罗德里格斯公里,Menza m .在线认知行为疗法在帕金森病抑郁:随机对照试验。首页神经病学2020 Epub 4月1。
2. Hengartner MP, Ploderl m .显著Antidepressant-Placebo差异主观Symptom-Rating尺度不证明药物工作:效果和方法偏差问题!前精神病学2018;9:517。
3. Kinderman P,戴维斯J,摩尔J,等。目的,谦逊,礼貌,和科学。柳叶刀》精神病学5:964 2018;965年。
4. 戴维斯J,阅读J, Hengartner MP, et al。临床指南抗抑郁药物戒断急需更新。BMJ 2019; 365: l2238。
5. Pontone通用磨坊KA。呼吁更好的抑郁症治疗帕金森病的人。首页神经病学2020 Epub 4月1。