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作者回复

  • 布鲁斯·H。马里兰州Dobkin,洛杉矶加州大学神经学系首页,加州大学洛杉矶分校医学院,710年RNRC韦斯特伍德广场,90095年洛杉矶CAbdobkin@mednet.ucla.edu
2006年6月07,提交

沃尼格我们读博士的言论。Drs。Wernig和迪茨[6]歪曲脊髓损伤的目标运动试验(SCILT)。[1]SCILT是第一个多中心、随机、平行组,单盲患者康复的审判不完整的科学。我们比较两个干预走在那些不能走在入口——BWSTT地上练习vs相当于练习时间站和传统步态训练。

患者连续招募在进入六康复中心(平均4.5周后开始),训练了12周(约45小时)。可能,我们比一些程序或多或少提供治疗,但比较两个干预措施,治疗必须同等强度的。沃尼格[8],[2]的研究被称为一个对照试验,(2,7),但相比SCILT过去便利样本的主题有些人没有痛苦的科学。

Wernig相比BWSTT结果选择“历史性的控制,”允许偏差,采用选取的结果,并没有测试步行速度。Wernig的设计不允许对功效的科学结论,但刺激SCILT的必要性。沃尼格无论是、迪茨或SCILT临床试验是为了测试运动的规则。[2]

Wernig错误地认为我们的审前观察相当于控制数据。我们说一个权力分析SCILT是基于功能独立性测量运动(FIM-L)分数从住院排放。[3]SCILT训练科目大约6周除了放电,然后测量结果在6个月的审前FIM-L不是SCILT可比的结果。

Wernig也表明,“适当的对照组”可能是“没有”疗法。什么科学价值和病人是一个试验,比较对照组坐在轮椅到某种形式的步骤培训?最终的结果只会支持活动任务导向培训的自卑。Wernig和迪茨州SCILT科目可以走路,而跑步机训练应该只给那些无法加载他们的腿和步骤。[6]条目,然而,SCILT科目没有可记录的步行速度,他们的意思是FIM-L得分是1(不能)。Wernig也相信BWSTT策略是错误的,然而,双臂SCILT相同比例的步行者,他报道。作为一个以证据为基础的实践,然后,BWSTT相当于地面训练在前4个月后不完整的科学。试验的干预nonwalkers除此之外的时间现在是一个合乎逻辑的步骤。我们必须调整我们的附件BWSTT,[9]然而,在早期康复。

引用

6。迪茨诉neurorehabilitation良好的临床实践。柳叶刀神经2006;5:377-8。

7所示。迪茨V, Harkema SJ。脊柱运动活动人的人。J:杂志2004;96:1954-60。

8。Dobkin黑洞。康复和功能神经影像学临床试验的剂量反应轨迹。Neurorehabil神经修复2005;19:276 - 82。

9。Dobkin b .跑步机运动训练的概述部分体重支持:声音神经生理学方法的随机临床试验的时候了。Neurorehabil神经修复13:157 - 165。

没有利益冲突的披露:作者报告。

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