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我们通常同意Machado博士确认测试应该是“安全、准确、便宜”。然而,没有一个。书房的议员和ERG值因为诱发电位缺席的病人没有满足脑死亡的标准。更多的辅助测试只会带来更多的歧义。[12]Jeret博士仍然相信呼吸暂停测试是一个危险的过程,没有我们的经验。我们最近发现预测没有呼吸暂停测试,这可能有助于预测甚至解决问题。[14]
脑死亡的详尽的回顾文献,我们认为那些拒绝大脑death-even心脏死亡会利用这个机会指出缺少证据的临床诊断脑死亡。Shewmon博士已经完全拒绝神经脑死亡的标准。他最近还建议放置一个警告在器官捐赠卡上表明器官移植外科医生可能需要持卡人在持卡人已经死亡。[15]Co-correspondents Drs。Verheijde和瑞迪已经观察到器官捐献已经“隐蔽的医生协助死亡。”[16]
Drs。Shewmon等人是错误的。黄金标准不是UDDA而是所有脑干的神经系统检查和不可逆损失函数。我们没有宣称的临床检查脑死亡意味着损失的神经功能。医学界承认一个永久通风,窒息,冷血的,polyuric,昏迷的患者没有脑干反射,血管张力,增量需要升压和不稳定的心脏节律导致心脏arrest-often几天之内——死了。脑死亡的诊断后,一个放大炎症反应和细胞凋亡在多个器官迅速影响函数。如果不满足Shewmon, Verheijde和瑞迪就没有别的。
脑死亡可以合理的经验和生物。此外,有超过50年的病人数据和临床经验没有科学数据折扣临床脑死亡的标准。所有“恢复”的成人病例报道的文献和媒体怀疑是由于混杂因素的存在,没有测试的详细描述,或没有提到呼吸暂停测试。[17]即使最近的情况下有几个明显的混杂因素,作者从卡尔加里大学都知道但不是Shewmon,雷迪,和Verheijde。尚不清楚的是,“呼吸”的回归不是简单的通风机摩托车,因为重复呼吸暂停测试没有完成。最重要的是,医生不应该确定脑死亡患者(可逆)感染性休克患者或快速进行测试后不久抵达急诊室。[13]此外,医生不能排除神经系统中的错误评估。此外,Shewmon等人意味着有更多的和真正的复苏的情况下,很难发表是一个复杂的,新的和未经证实的说法。
引用
14。绮啊,Mandrekar J, Rabinstein AA, Wijdicks EFM。呼吸暂停试验失败的预测在脑死亡的决心。Neurocrit保健2010;12:352 - 355。
15。Shewmon哒。脑死亡:可以复苏吗?问题法律杂志2009;25:3-14。
16。Verheijde杰,雷迪,麦格雷戈杰。脑死亡,意识障碍,和医助临终死亡器官捐献。医疗卫生保健费罗斯2009;12:409 - 421。
17所示。Joffe AR, Kolski H,达夫J, deCaen AR。一个10个月大的婴儿脑死亡的可逆的发现。小儿神经2009;41:378 - 382。
我们通常同意Machado博士确认测试应该是“安全、准确、便宜”。然而,没有一个。书房的议员和ERG值因为诱发电位缺席的病人没有满足脑死亡的标准。更多的辅助测试只会带来更多的歧义。[12]Jeret博士仍然相信呼吸暂停测试是一个危险的过程,没有我们的经验。我们最近发现预测没有呼吸暂停测试,这可能有助于预测甚至解决问题。[14]
脑死亡的详尽的回顾文献,我们认为那些拒绝大脑death-even心脏死亡会利用这个机会指出缺少证据的临床诊断脑死亡。Shewmon博士已经完全拒绝神经脑死亡的标准。他最近还建议放置一个警告在器官捐赠卡上表明器官移植外科医生可能需要持卡人在持卡人已经死亡。[15]Co-correspondents Drs。Verheijde和瑞迪已经观察到器官捐献已经“隐蔽的医生协助死亡。”[16]
Drs。Shewmon等人是错误的。黄金标准不是UDDA而是所有脑干的神经系统检查和不可逆损失函数。我们没有宣称的临床检查脑死亡意味着损失的神经功能。医学界承认一个永久通风,窒息,冷血的,polyuric,昏迷的患者没有脑干反射,血管张力,增量需要升压和不稳定的心脏节律导致心脏arrest-often几天之内——死了。脑死亡的诊断后,一个放大炎症反应和细胞凋亡在多个器官迅速影响函数。如果不满足Shewmon, Verheijde和瑞迪就没有别的。
脑死亡可以合理的经验和生物。此外,有超过50年的病人数据和临床经验没有科学数据折扣临床脑死亡的标准。所有“恢复”的成人病例报道的文献和媒体怀疑是由于混杂因素的存在,没有测试的详细描述,或没有提到呼吸暂停测试。[17]即使最近的情况下有几个明显的混杂因素,作者从卡尔加里大学都知道但不是Shewmon,雷迪,和Verheijde。尚不清楚的是,“呼吸”的回归不是简单的通风机摩托车,因为重复呼吸暂停测试没有完成。最重要的是,医生不应该确定脑死亡患者(可逆)感染性休克患者或快速进行测试后不久抵达急诊室。[13]此外,医生不能排除神经系统中的错误评估。此外,Shewmon等人意味着有更多的和真正的复苏的情况下,很难发表是一个复杂的,新的和未经证实的说法。
引用
14。绮啊,Mandrekar J, Rabinstein AA, Wijdicks EFM。呼吸暂停试验失败的预测在脑死亡的决心。Neurocrit保健2010;12:352 - 355。
15。Shewmon哒。脑死亡:可以复苏吗?问题法律杂志2009;25:3-14。
16。Verheijde杰,雷迪,麦格雷戈杰。脑死亡,意识障碍,和医助临终死亡器官捐献。医疗卫生保健费罗斯2009;12:409 - 421。
17所示。Joffe AR, Kolski H,达夫J, deCaen AR。一个10个月大的婴儿脑死亡的可逆的发现。小儿神经2009;41:378 - 382。