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从作者回复

  • 帕特里夏博伊尔,阿尔茨海默病中心,600年代还要套件1020 b芝加哥IL 60612Patricia_Boyle@rush.edu
  • 大卫·a·班尼特
2006年10月04,提交

我们感谢潘萨博和et al的评论关于我们最近的研究表明,MCI发展中广告风险大大增加,更快速的基于社区的老年人认知功能下降的[1]。他们提出了几点关于MCI的研究,包括推荐的偏见是一个重要的可变性来源研究的转换从MCI痴呆和MCI的分类是不稳定的以人群为基础的研究。

引用数据从意大利老龄化纵向研究(2、4),他们形容MCI异构条件和建议基于认知功能或亚型可能病因可能是用于决定谁将进步广告和其它痴呆。我们同意转诊偏见是一种变异的重要来源,尤其是在涉及宗人的研究。因此,一个独特的特性或参与我们的研究是基于社区的人,而不是人来的关注医疗保健系统。当我们发现那些MCI近7倍开发广告比无认知障碍的人,我们也发现了一些不稳定的分类MCI,据潘沙et al。(2、4)和其他[6];大约14%的人与MCI基线没有认知障碍在随访。

另一个潜在的可变性来源和一个因素预测MCI分类是年龄的稳定。拉什记忆和衰老项目的参与者在条目超过80岁。在另一项研究的旧天主教神职人员(宗教团体的研究),使用几乎相同的设计,相对风险事件的广告是关于那些MCI高出三倍。[7]这项研究的参与者只有75条目。此外,他们平均随访4.5年2.5年相比在当前的研究中。广告发展的风险也可能是更高的在我们的研究中由于随访时间越短。

我们同意,MCI是一个异构条件和亚型可能不同相关广告的风险。不幸的是,我们没有足够的力量来研究这个问题。然而,在以前的工作与另一个群体,情景记忆受损的人患AD的两倍以上其他认知域的那些障碍。[8]有趣的是,假设的统计模型违反了比例风险(我们使用加速失败模型)因为广告的风险是最高的在后续的早期。额外需要后续在记忆和衰老项目之前,我们可以尝试复制发现,和需要更多的研究来检验结果与各种MCI亚型有关。

最近对MCI的兴趣很大程度上源于人认同广告的欲望在疾病的早期。可用数据表明,MCI常常代表的早期表现的病理广告。(9、10)然而,MCI不一定代表最早的广告表现形式;神经学的一项最新研究报告称,广告病理首页学是常见的人没有痴呆或MCI,它的存在与情景记忆性能。[11]因此,识别广告的早期临床症状之前需要对老年人的研究开发MCI。

引用

6。里奇K, Artero年代,Touchon J, et al .轻度认知障碍的分类标准:以人群为基础的验证研究。首页神经学。2001;56:37-42。

7所示。班尼特哒,威尔逊RS,施耐德JS, et al。自然历史老年人轻度认知障碍。首页神经学2002;59 (2):198 - 205。

8。Aggarwal NT,威尔逊RS,贝克T, et al .轻度认知障碍在不同功能域和阿尔茨海默氏症。J神经精神病学Neurosurg 76:1479 2005; 84年。

9。Markesbery WR,施密特FA、Kryscio RJ et al . Neuropathologic基质轻度认知障碍。拱神经2006;63:38-46。

10。彼得森RC、Parisi我迪克森DW, et al . Neuropathologic特性遗忘型轻度认知障碍。拱神经63:665 2006;672年。

11。贝内特哒,施耐德JA, Arvanitakis Z, et al .神经病理学的无认知障碍的老年人从两个以社区为基础的研究。首页神经学2006;66:1837 - 1844。

披露:作者报告没有利益冲突。

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