高级搜索
我们感谢Drs。Gemignani和Marbini兴趣我们的文章在聚乙二醇干扰素α丙型肝炎患者(PEG-IFNa)。[1]我们的研究的目的是评估PEG-IFN疗法是否会与恶化或发生神经病变或自身免疫反应在慢性丙型肝炎患者周围神经抗原结果没有任何相关性IFN-alpha丙型肝炎患者治疗和神经病变。
我们同意Drs。Gemignani Marbini,不同的机制(个体易感性、行动的药物,丙肝病毒人口的异质性,冷球蛋白,血管炎)可能涉及IFN-alpha神经毒性,我们在讨论。
Drs。Gemignani和Marbini提醒我们注意球蛋白血症引起的可能的作用作为IFN-alpha外周神经毒性的风险因素。然而,病人在我们的研究中不能用于解决这个问题。球蛋白血症引起的75名丙肝患者认为,11,只有6人在治疗组。然而,最近几项研究评估IFN-alpha球蛋白血症引起与丙肝患者治疗。
在试点研究PEG-IFN HCV-associated混合冷沉球蛋白血症患者,18日Mazzaro等[5]报道改善神经病变患者2 3,没有观察发生神经病变在任何其他话题。在另一项研究在高球蛋白血症引起患者HCV - 9日IFN-alpha剂量、Cacoub等[6]报道的戏剧性改善3 7多神经病患者。最后,最近的长期研究Saadoun等[7]进一步增加了重要的信息。72球蛋白血症引起HCV-associated IFN-alpha对待患者,44神经病变,其中30例(68.2%)显示完成改进后治疗。没有神经病变的恶化。此外,关节痛和早期病毒学反应是与一个完整的临床反应,而肾受累,肾小球滤过率¡U 70毫升/分钟,蛋白尿,皮质类固醇使用IFN-alpha相关的负面反应。
在多变量分析,肾功能不全的早期病毒学反应和缺乏对临床反应似乎是至关重要的。这些数据为临床医生提供至关重要的信息,可以帮助选择球蛋白血症引起与丙肝患者可能IFN-alpha做出回应。然而,数据相关的可能因素IFN-alpha神经毒性缺乏,由于神经系统表现没有发展或恶化的病人。直到IFN-alpha治疗神经系统反应的可能的预测因素被识别出来,电生理学的后续建议。
引用
5。Mazzaro C、F Zorat Caizzi M et al。长效干扰素alfa-2b和利巴韦林联合治疗的丙型肝炎病毒相关球蛋白血症引起混合:一个试点研究。J乙醇。2005;42:632 - 638。
6。Cacoub P, Saadoun D, Limal N,先尼D, Lidove O,移液管JC。alfa-2b聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗患者丙型肝炎病毒相关系统性血管炎。关节炎感冒。2005;52:911 - 915。
7所示。Saadoun D, Resche-Rigon M,蒂博V,移液管JC, Cacoub p .抗病毒治疗丙型肝炎病毒相关球蛋白血症引起混合血管炎:长期跟踪研究。关节炎感冒。2006;5:3696 - 3706 (Epub提前打印)
没有利益冲突的披露:作者报告。
我们感谢Drs。Gemignani和Marbini兴趣我们的文章在聚乙二醇干扰素α丙型肝炎患者(PEG-IFNa)。[1]我们的研究的目的是评估PEG-IFN疗法是否会与恶化或发生神经病变或自身免疫反应在慢性丙型肝炎患者周围神经抗原结果没有任何相关性IFN-alpha丙型肝炎患者治疗和神经病变。
我们同意Drs。Gemignani Marbini,不同的机制(个体易感性、行动的药物,丙肝病毒人口的异质性,冷球蛋白,血管炎)可能涉及IFN-alpha神经毒性,我们在讨论。
Drs。Gemignani和Marbini提醒我们注意球蛋白血症引起的可能的作用作为IFN-alpha外周神经毒性的风险因素。然而,病人在我们的研究中不能用于解决这个问题。球蛋白血症引起的75名丙肝患者认为,11,只有6人在治疗组。然而,最近几项研究评估IFN-alpha球蛋白血症引起与丙肝患者治疗。
在试点研究PEG-IFN HCV-associated混合冷沉球蛋白血症患者,18日Mazzaro等[5]报道改善神经病变患者2 3,没有观察发生神经病变在任何其他话题。在另一项研究在高球蛋白血症引起患者HCV - 9日IFN-alpha剂量、Cacoub等[6]报道的戏剧性改善3 7多神经病患者。最后,最近的长期研究Saadoun等[7]进一步增加了重要的信息。72球蛋白血症引起HCV-associated IFN-alpha对待患者,44神经病变,其中30例(68.2%)显示完成改进后治疗。没有神经病变的恶化。此外,关节痛和早期病毒学反应是与一个完整的临床反应,而肾受累,肾小球滤过率¡U 70毫升/分钟,蛋白尿,皮质类固醇使用IFN-alpha相关的负面反应。
在多变量分析,肾功能不全的早期病毒学反应和缺乏对临床反应似乎是至关重要的。这些数据为临床医生提供至关重要的信息,可以帮助选择球蛋白血症引起与丙肝患者可能IFN-alpha做出回应。然而,数据相关的可能因素IFN-alpha神经毒性缺乏,由于神经系统表现没有发展或恶化的病人。直到IFN-alpha治疗神经系统反应的可能的预测因素被识别出来,电生理学的后续建议。
引用
5。Mazzaro C、F Zorat Caizzi M et al。长效干扰素alfa-2b和利巴韦林联合治疗的丙型肝炎病毒相关球蛋白血症引起混合:一个试点研究。J乙醇。2005;42:632 - 638。
6。Cacoub P, Saadoun D, Limal N,先尼D, Lidove O,移液管JC。alfa-2b聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗患者丙型肝炎病毒相关系统性血管炎。关节炎感冒。2005;52:911 - 915。
7所示。Saadoun D, Resche-Rigon M,蒂博V,移液管JC, Cacoub p .抗病毒治疗丙型肝炎病毒相关球蛋白血症引起混合血管炎:长期跟踪研究。关节炎感冒。2006;5:3696 - 3706 (Epub提前打印)
没有利益冲突的披露:作者报告。