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回复德西蒙博士等

  • 黛博拉我弗里德曼,神经学教授和神经病治疗眼科首页,德克萨斯大学西南医学中心Deborah.Friedman@utsouthwestern.edu
  • 黛博拉·弗里德曼,达拉斯,TX;格兰特·t·刘,费城,宾夕法尼亚州。凯瑟琳·b·Digre盐湖城犹他
2013年9月13日提交

我们同意德西蒙等人,LP开启压力本身并不适合做一个诊断颅内高压症有或没有视神经乳头水肿的主要原因之一,这是更严格的新指导方针。新准则要求一个明确的视神经乳头水肿或六分之一神经麻痹的诊断此病大脑综合症(ptc),和多个neuro-image结果患者视神经乳头水肿。旧的200 mm的CSF截止值是任意的,基于误解的一项研究显示值250毫米CSF或更高的诊断,那些低于200毫米CSF是正常的,和值在200 - 249毫米non-diagnostic CSF。[1]我们的开启压力的截止值是基于先前的研究在成人与ptc(列车自动控制系统),一个不容置疑的诊断和符合前面的指南指定250毫米CSF在成人的开启压力。[2]孩子是基于一个参考范围的值来确定正常的开启压力。这些值被证实在另一项研究中显示,大多数孩子与视神经乳头水肿CSF开放压力超过280毫米。(3、4)复视比没有更常见的视神经乳头水肿患者视神经乳头水肿但有时ptc的最初表现在视神经乳头水肿发展。德西蒙等人正确地指出,横静脉窦狭窄的存在作为一个孤立neuro-radiological发现似乎并不区分真正的颅内高压症/ ptc和慢性原发性头痛;因此必须提供另外两个附带的影像学表现以满足成像条件。

1。Corbett JJ,梅塔议员。脑脊液压力在正常肥胖受试者和假瘤患者大脑。首页神经学1983;33:1386 - 1388。

2。弗里德曼DI,雅各布森DM。为特发性颅内高血压诊断标准。首页神经学2002;59:1492 - 1495。

3所示。艾弗里RA,沙党卫军,轻轻地DJ, et al。儿童脑脊液开启压力的参考范围进行诊断腰椎穿刺。郑传经J地中海2010;363:891 - 893。

4所示。艾弗里RA,轻的DJ,沙党卫军,et al . CSF儿童开启压力与视神经头水肿。首页神经学2011;76:1658 - 1661。

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