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我们感谢波拉克博士和同意我们的言论是一个不寻常的情况。病人呈现给我们了突然的感音神经性听力损失(SSHL)。我们决定调查脑脊液(CSF),尽管没有任何症状或体征提示脑膜刺激。这一决定是因为之前最近的口唇疱疹和文学的证据暗示1型单纯疱疹病毒的可能原因SSHL [1, 2]。很难确定的频率脑膜参与SSHL病例以来CSF的研究已经在先前的研究很少报道。我们建议进行腰椎穿刺患者将来SSHL不明病因的回答这个问题。
我们的病人为她收到levofloxacine肾盂肾炎;据我们所知这药从未与SSHL有关。她收到了她前几个孤立的剂量的布洛芬转移到我们的机构;非甾体类antiiflammatory药物与无菌性脑膜炎,和至少一个病人SSHL [3]。阿司匹林和呋喃苯胺酸也被她的方案的一部分,都可以耳毒性的药物(4、5)。然而这些药物通常是逐渐进步的听力损失,停药后恢复违规代理,似乎存在剂量依赖的相关性和影响。此外药物暴露不会解释第八的增强脑神经核磁共振或脑脊液PCR正值为1型单纯疱疹病毒。因此,尽管我们可能不能排除毒性药物生产SSHL发挥了贡献的作用在我们的病人,我们不相信他们是障碍的主要原因。
Pollak博士指出,1型单纯疱疹病毒被发现在人类前庭神经节及其复活被认为是引起前庭神经元炎[6]。我们的患者的前庭症状而且而温和的。她的头推力机动和动态视力正常。没有正式的实验室前庭测试执行但床边演习没有支持前庭功能障碍的存在。
引用
1。威尔逊的车手。疱疹病毒家族的关系突然hearingloss:前瞻性临床研究和文献综述。喉镜1986;96 (8):870 - 877。
2。Albers颗,Stokross RJ Schirm j .特发性感音神经性听力损失的病因。实验内耳的单纯疱疹病毒感染。是J Otol 1998;19 (4):447 - 452。
3所示。戴维森SP,马里恩女士感音神经性听力损失引起的非甾体消炎药诱发无菌性脑膜炎。耳鼻咽喉j . 77:820 1998; 821年,824 - 826。
4所示。Brien农协。耳毒性与水杨酸盐有关。简要回顾。药物Saf 1993; 9:143 - 148。
5。多尔曼TP,范Meyel JJ, Gerlag PG,谭Y,罗素FG,史密特p .大剂量速尿利尿功效的严重心力衰竭:喷丸与持续输注。J科尔心功能杂志1996年8月,28 (2):376 - 382。
6。Arbusow V,舒尔茨P, Strupp M et al。分布在人类单纯疱疹病毒1型膝状体和前庭神经节:对前庭神经元炎的影响。安神经46:416 1999;419年。
我们感谢波拉克博士和同意我们的言论是一个不寻常的情况。病人呈现给我们了突然的感音神经性听力损失(SSHL)。我们决定调查脑脊液(CSF),尽管没有任何症状或体征提示脑膜刺激。这一决定是因为之前最近的口唇疱疹和文学的证据暗示1型单纯疱疹病毒的可能原因SSHL [1, 2]。很难确定的频率脑膜参与SSHL病例以来CSF的研究已经在先前的研究很少报道。我们建议进行腰椎穿刺患者将来SSHL不明病因的回答这个问题。
我们的病人为她收到levofloxacine肾盂肾炎;据我们所知这药从未与SSHL有关。她收到了她前几个孤立的剂量的布洛芬转移到我们的机构;非甾体类antiiflammatory药物与无菌性脑膜炎,和至少一个病人SSHL [3]。阿司匹林和呋喃苯胺酸也被她的方案的一部分,都可以耳毒性的药物(4、5)。然而这些药物通常是逐渐进步的听力损失,停药后恢复违规代理,似乎存在剂量依赖的相关性和影响。此外药物暴露不会解释第八的增强脑神经核磁共振或脑脊液PCR正值为1型单纯疱疹病毒。因此,尽管我们可能不能排除毒性药物生产SSHL发挥了贡献的作用在我们的病人,我们不相信他们是障碍的主要原因。
Pollak博士指出,1型单纯疱疹病毒被发现在人类前庭神经节及其复活被认为是引起前庭神经元炎[6]。我们的患者的前庭症状而且而温和的。她的头推力机动和动态视力正常。没有正式的实验室前庭测试执行但床边演习没有支持前庭功能障碍的存在。
引用
1。威尔逊的车手。疱疹病毒家族的关系突然hearingloss:前瞻性临床研究和文献综述。喉镜1986;96 (8):870 - 877。
2。Albers颗,Stokross RJ Schirm j .特发性感音神经性听力损失的病因。实验内耳的单纯疱疹病毒感染。是J Otol 1998;19 (4):447 - 452。
3所示。戴维森SP,马里恩女士感音神经性听力损失引起的非甾体消炎药诱发无菌性脑膜炎。耳鼻咽喉j . 77:820 1998; 821年,824 - 826。
4所示。Brien农协。耳毒性与水杨酸盐有关。简要回顾。药物Saf 1993; 9:143 - 148。
5。多尔曼TP,范Meyel JJ, Gerlag PG,谭Y,罗素FG,史密特p .大剂量速尿利尿功效的严重心力衰竭:喷丸与持续输注。J科尔心功能杂志1996年8月,28 (2):376 - 382。
6。Arbusow V,舒尔茨P, Strupp M et al。分布在人类单纯疱疹病毒1型膝状体和前庭神经节:对前庭神经元炎的影响。安神经46:416 1999;419年。