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我们感谢Drs。墙和Corbett的评论。我们建议调用综合症,包括所有病因,“可见大脑综合症”(ptc)的一个条件增加颅内压和视神经乳头水肿,由于各种原因,只要大脑实质是正常的。这反映了全球最常见的术语。[1]Neuro-ophthalmologists和其他医生仍然将条件称为“可见”,病人也熟悉这个名字。我们保留术语“特发性颅内高血压”(IIH)引用的具体条件,最常发生在超重的育龄妇女,没有具体的病因是明显的。颅内高压症是弗里德曼提出的在前面的标准术语和雅各布森在2002年[2]已引用近500次。因此,没有冲突有关的术语用于IIH治疗试验和我们希望审判将为我们提供更好地了解颅内高压症的病理生理的基础。我们最近的标准扩大患者能够诊断特发性形式和那些次要的原因。最重要的是,现在官方指南的孩子,人口没有包含在任何以前的标准由于缺乏高质量的规范数据脑脊液压力在这个人口。
澄清术语”的标准,“我们提醒读者,花花公子博士报告了一系列例病人出现在1930年代,当唯一可用的诊断技术气脑造影术(“环钻和空气喷射”)和腰椎穿刺。[3]他的一些病例可能没有有颅内高压症,像一些非典型表现,如脑脊液脑脊液细胞增多,前头部创伤,嗜睡,瞬态半身不遂。他总结了他的发现,但没有提出诊断标准。还应该注意,劳顿史密斯博士建议修改后的花花公子标准,但他的手稿的标题是“从可见到大脑”并没有提到颅内高压症。[4]他指定的200毫米CSF的开启压力,后续研究显示是太低了。所有先前的标准接受症状和体征。头痛和耳鸣是常见的和非特异性症状。真正的瞬态比另一种更表明颅内高血压升华,但也可能被混淆与瞬态视觉损失发生偏头痛的临床医生不熟悉这个症状的描述。
综合症的诊断颅内高血压的有效性没有视神经乳头水肿一直是有争议的,只要我们一直neuro-ophthalmology领域的。前面的标准不直接解决的诊断颅内高压症没有视神经乳头水肿,已成为世界上普遍头痛药的意想不到的后果。不幸的是,允许仅基于头痛的诊断和脑脊液压力升高导致假阳性和错误诊断和潜在的不必要的外科干预和不正确的医学治疗。最后,老标准地址不太常见的场景的肥胖的女性患者视神经盘肿胀,正常成像,但190 mm的CSF的开启压力。最有经验的医生会考虑在这种情况下,开启压力测量是错误的低,考虑到临床表现特点,和治疗病人,如果她颅内压升高。新提议的标准允许“可能的”假瘤的诊断大脑综合症在这种情况下。
1。可见到的大脑综合症。约翰逊,走私者B,皮卡德J, eds。剑桥大学出版社,纽约,2007年
2。弗里德曼DI,雅各布森DM。为特发性颅内高血压诊断标准。首页神经学2002;59:1492-5。
3所示。花花公子。没有脑瘤颅内压。安杂志1937;106:492 - 513。
4所示。史密斯杰。由此可见大脑?中国Neuro-ophthalmol 1985; 5:55-56。
披露,通过journal@neurology.org联系编辑部。首页
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澄清术语”的标准,“我们提醒读者,花花公子博士报告了一系列例病人出现在1930年代,当唯一可用的诊断技术气脑造影术(“环钻和空气喷射”)和腰椎穿刺。[3]他的一些病例可能没有有颅内高压症,像一些非典型表现,如脑脊液脑脊液细胞增多,前头部创伤,嗜睡,瞬态半身不遂。他总结了他的发现,但没有提出诊断标准。还应该注意,劳顿史密斯博士建议修改后的花花公子标准,但他的手稿的标题是“从可见到大脑”并没有提到颅内高压症。[4]他指定的200毫米CSF的开启压力,后续研究显示是太低了。所有先前的标准接受症状和体征。头痛和耳鸣是常见的和非特异性症状。真正的瞬态比另一种更表明颅内高血压升华,但也可能被混淆与瞬态视觉损失发生偏头痛的临床医生不熟悉这个症状的描述。
综合症的诊断颅内高血压的有效性没有视神经乳头水肿一直是有争议的,只要我们一直neuro-ophthalmology领域的。前面的标准不直接解决的诊断颅内高压症没有视神经乳头水肿,已成为世界上普遍头痛药的意想不到的后果。不幸的是,允许仅基于头痛的诊断和脑脊液压力升高导致假阳性和错误诊断和潜在的不必要的外科干预和不正确的医学治疗。最后,老标准地址不太常见的场景的肥胖的女性患者视神经盘肿胀,正常成像,但190 mm的CSF的开启压力。最有经验的医生会考虑在这种情况下,开启压力测量是错误的低,考虑到临床表现特点,和治疗病人,如果她颅内压升高。新提议的标准允许“可能的”假瘤的诊断大脑综合症在这种情况下。
1。可见到的大脑综合症。约翰逊,走私者B,皮卡德J, eds。剑桥大学出版社,纽约,2007年
2。弗里德曼DI,雅各布森DM。为特发性颅内高血压诊断标准。首页神经学2002;59:1492-5。
3所示。花花公子。没有脑瘤颅内压。安杂志1937;106:492 - 513。
4所示。史密斯杰。由此可见大脑?中国Neuro-ophthalmol 1985; 5:55-56。
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