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从作者的回复

  • Donald L。吉尔伯特博士女士,辛辛那提儿童医院医学中心’年代,辛辛那提,哦,45229 - 3039Donald.Gilbert@cchmc.org
2010年1月28日提交

我们饶有兴趣地读Swedo博士的信关于流行病学研究的施拉格等。[1]和我们相关的社论。[2]

施拉格博士及其同事从数据库高度信息惯例采样在英国,分析短期和长时间间隔之间广泛的和狭隘的筛选诊断代码为链球菌感染和抽搐和强迫性紊乱,谨慎和解释他们的数据。他们还负责承认流行病学的局限性,diagnosis-code基础研究。尽管这样仔细研究设计最好的补充进行了前瞻性研究,我们支持我们的观点,在此基础上研究大熊猫,最多一个少见的临床实体。

我们也承认正在进行研究的重要性。啮齿动物的研究中,援引Swedo博士,在人类行为建模有其限制,但令人兴奋的动物灌注研究发表在[7]和[6]我们的编辑提交后感染/行为的普遍支持链接。然而,奔向的结论之前,我们应该执行谨慎和盲目的后续研究。这些研究未能证实一些有前途的发现在实验室里,以及在人类身上。(8、9)

最后,我们表明,大熊猫临床诊断标准包括“突然”和“情景”已经比Swedo博士意味着更难以实施。不幸的是,链球菌抗体获得预期不与临床症状。[10]应用当前临床和实验室熊猫标准病人导致不适当的抗生素治疗社区[11]和无法解释的抗生素治疗在临床研究结果。(12、13)

引用

7所示。斯托帕哈雷特JJ, Harling-Berg CJ,克诺夫出版社点,例如,基斯林LS。Anti-striatal抗体图雷特综合症引起的神经功能障碍。神经免疫学杂志2000;111:195 - 202。188金宝慱官网下载

8。Loiselle CR,李啊,莫兰TH,歌手海关。纹状体microinfusion图雷特综合症和熊猫血清:未能诱导行为变化。运动障碍2004;19:390 - 396。

9。Kurlan R,约翰逊D,卡普兰EL。链球菌感染和急性加重的童年抽搐和强迫性症状:一个潜在的队列研究。儿科2008;121:1188 - 1197。

10。莫里斯歌手HS,高氏C, C,洛佩兹p系列免疫标记不与临床发作儿童自身免疫性神经精神障碍与链球菌感染有关。儿科2008;121:1198 - 1205。

11。Gabbay V,科菲BJ,巴伯JS, et al。儿童自身免疫性神经精神障碍与链球菌:诊断和治疗的比较专业的社区和诊所。儿科2008;122:273 - 278。

12。斯奈德,Lougee L, Slattery M,格兰特P, Swedo s与阿奇霉素或青霉素抗生素预防儿童神经精神疾病。生物精神病学57:788 2005;792年。

13。Budman C,科菲B,由于显示本身L, et al。关于“与阿奇霉素或青霉素抗生素预防儿童神经精神疾病”。生物精神病学2005;58:917。

披露:编辑吉尔伯特博士作为预备SA(美国儿科学会);已经收到了妥瑞症协会的谢礼/疾病控制中心、运动障碍的社会,和美国神经病学学会;首页是妥瑞症协会医学顾问委员会;和接收来自国家卫生研究院研究支持(NIMH R01 MH078160(共同),NIMH R01 MH08185(共同)和研究所NS056276(共同)],从辛辛那提儿童医院研究基金会,辛辛那提大学和图雷特综合症协会。

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