除此之外需要科学严谨,兰多医生在复苏的价值提出了一个道德问题。医院的生存从突然心脏骤停2 - 25%根据护理人员不同系统和响应时间[1]。生存似乎是与病人的年龄、疾病状态有关,心肺复苏和时间去颤。逮捕后死亡率增加了3%,每一分钟都没有CPR 4%,每一分钟都没有成功的去颤[2]。在医院心脏骤停患者预后差,显然与他们的潜在疾病。在ED逮捕一些受害者苏醒迅速,大多数经历昏迷一个变量段时间。那些迅速恢复全意识通常使一个完整的神经功能恢复。ED的那些不唤醒一个变量的结果从全面复苏到慢性植物人状态。是不可能提前预测这一结果。结果被无可否认穷人的行列; yet for the few fully functional survivors, the outcome is a miracle.
兰多医生提出了几个问题,都是科学和伦理。他的评论是正确的标准用于描述病人的神经结果摘要和Utstein类别。显然是一个需要明确的,严格的结果标准复苏和事实上的结果等神经系统灾难中风、蛛网膜下腔出血和创伤性脑损伤。仔细定义的评估工具,可以通过急诊医师,intensivists和神经学家将协助研究者和临床医生比较研究和治疗。
除此之外需要科学严谨,兰多医生在复苏的价值提出了一个道德问题。医院的生存从突然心脏骤停2 - 25%根据护理人员不同系统和响应时间[1]。生存似乎是与病人的年龄、疾病状态有关,心肺复苏和时间去颤。逮捕后死亡率增加了3%,每一分钟都没有CPR 4%,每一分钟都没有成功的去颤[2]。在医院心脏骤停患者预后差,显然与他们的潜在疾病。在ED逮捕一些受害者苏醒迅速,大多数经历昏迷一个变量段时间。那些迅速恢复全意识通常使一个完整的神经功能恢复。ED的那些不唤醒一个变量的结果从全面复苏到慢性植物人状态。是不可能提前预测这一结果。结果被无可否认穷人的行列; yet for the few fully functional survivors, the outcome is a miracle.
而引用研究的结果很差,应该注意的是,这项研究仅限于患者没有唤醒。这组患者的结果显然比那些迅速唤醒。
复苏的问题是未知的预后。每一个试图恢复受害者持有的承诺恢复富有成效的生活和潜在的长期残疾。研究提高我们预测的结果是过期的能力。
引用:
1。康明斯RO Eisenber女士,霍尔伍德中校BT, et al .心脏骤停复苏:29个城市的故事。安1990年地中海紧急情况;19:179 - 186。
2。韦弗WD,柯布·海尔萨姆美联社,et al。考虑改善生存从心脏按压心脏骤停。安1986年地中海紧急情况;15:1181 - 1186。