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我们感谢Pijnenburg et al。[3]评论标记的病理条件应该改善诊断算法。很少会出现这种情况。
在我们探究的研究[1]指出小幅升高,τ和适度降低Ab42浓度FTD患者的脑脊液。尽管如此,这种模式可能不是特定于FTD, [2] FTD的歧视广告,可能为临床医生最常见的问题——的敏感性和特异性值85%。如前所述,由于低流行率的FTD(例如5 - 15%)在一个精神错乱的人口都标记结果的组合在一个低的阳性预测值(PPV;23 - 50%),这是伴随着高阴性预测值(NPV;97 - 99%)。使用这个设置标记的组合更适合排除FTD的存在。[1]Pijnenburg等。[3]认为,在一个年轻的人口出现痴呆,FTD的患病率与广告和FTD的先验概率可能高达50%,导致NPV的下降到85%,这在我们看来仍然非常高。然而,他们指出,PPV增加85%,因此标志组合方法理想的生物标志物。[4]
如前所述,Pijnnenburg et al .,[3]标记的价值仍然是无限的FTD和广告之间的重叠。对未来改进基于相对廉价的生物标志物的诊断精度将是强制性的。特别是,两种方法将紧随其后。一个基于识别的因素(如遗传因素),导致AD患者τ蛋白浓度低,(如组织蛋白酶D多态性)。[5]第二种方法,以提高诊断的准确性将瞄准更具体的标记的开发和应用等测量磷酸化τ蛋白,这可能是更具体的广告。[6]
有关的建议结合标记,我们同意,结合临床、人口统计学、神经影像、生化标记将使我们更接近神经病理黄金标准。
引用:
1。Riemenschneider M, Wagenpfeil年代,迪J, et al .τAb42蛋白质在额颞叶退化患者CSF。首页神经学2002;58:1622 - 1628。
2。Vanmechelen E, Vanderstichele H, Hulstaert F, et al .脑脊液τ和β-淀粉样蛋白(1-42)痴呆疾病。机械老化Dev 122:2005 2001; 2011年。
3所示。Pijnenburg Y, Schoonenboom N, Scheltens pτ和Ab42蛋白质测量患者的CSF额颞叶大叶性变性:有什么用呢?。首页神经病学....
4所示。共识报告工作组的分子和生化标记物的阿尔茨海默病,一般人衰老1998;19:109 - 116。
5。Riemenschneider M, william Diehl J, Wagenpfeil年代,Forstl H, Kurz a组织蛋白酶2外显子多态性:功能影响脑脊液β-淀粉样蛋白的浓度(1-42)τ,半胱氨酸蛋白酶抑制物C在阿尔茨海默氏症患者。一般人衰老2002;23:S375。
6。Riemenschneider M, Wagenpfeil年代,Vanderstichele H, et al .脑脊液歧视的phosph-tau /τ总比从其他痴呆病。一般人衰老2002;23:S274。
我们感谢Pijnenburg et al。[3]评论标记的病理条件应该改善诊断算法。很少会出现这种情况。
在我们探究的研究[1]指出小幅升高,τ和适度降低Ab42浓度FTD患者的脑脊液。尽管如此,这种模式可能不是特定于FTD, [2] FTD的歧视广告,可能为临床医生最常见的问题——的敏感性和特异性值85%。如前所述,由于低流行率的FTD(例如5 - 15%)在一个精神错乱的人口都标记结果的组合在一个低的阳性预测值(PPV;23 - 50%),这是伴随着高阴性预测值(NPV;97 - 99%)。使用这个设置标记的组合更适合排除FTD的存在。[1]Pijnenburg等。[3]认为,在一个年轻的人口出现痴呆,FTD的患病率与广告和FTD的先验概率可能高达50%,导致NPV的下降到85%,这在我们看来仍然非常高。然而,他们指出,PPV增加85%,因此标志组合方法理想的生物标志物。[4]
如前所述,Pijnnenburg et al .,[3]标记的价值仍然是无限的FTD和广告之间的重叠。对未来改进基于相对廉价的生物标志物的诊断精度将是强制性的。特别是,两种方法将紧随其后。一个基于识别的因素(如遗传因素),导致AD患者τ蛋白浓度低,(如组织蛋白酶D多态性)。[5]第二种方法,以提高诊断的准确性将瞄准更具体的标记的开发和应用等测量磷酸化τ蛋白,这可能是更具体的广告。[6]
有关的建议结合标记,我们同意,结合临床、人口统计学、神经影像、生化标记将使我们更接近神经病理黄金标准。
引用:
1。Riemenschneider M, Wagenpfeil年代,迪J, et al .τAb42蛋白质在额颞叶退化患者CSF。首页神经学2002;58:1622 - 1628。
2。Vanmechelen E, Vanderstichele H, Hulstaert F, et al .脑脊液τ和β-淀粉样蛋白(1-42)痴呆疾病。机械老化Dev 122:2005 2001; 2011年。
3所示。Pijnenburg Y, Schoonenboom N, Scheltens pτ和Ab42蛋白质测量患者的CSF额颞叶大叶性变性:有什么用呢?。首页神经病学....
4所示。共识报告工作组的分子和生化标记物的阿尔茨海默病,一般人衰老1998;19:109 - 116。
5。Riemenschneider M, william Diehl J, Wagenpfeil年代,Forstl H, Kurz a组织蛋白酶2外显子多态性:功能影响脑脊液β-淀粉样蛋白的浓度(1-42)τ,半胱氨酸蛋白酶抑制物C在阿尔茨海默氏症患者。一般人衰老2002;23:S375。
6。Riemenschneider M, Wagenpfeil年代,Vanderstichele H, et al .脑脊液歧视的phosph-tau /τ总比从其他痴呆病。一般人衰老2002;23:S274。