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回复王,令人惊艳

  • 砂光机弗里德曼,精神病学,法医精神病学的里约热内卢联邦大学的计划-里约热内卢巴西sander_fridman@hotmail.com
08年7月提交,2001

王等问题的实验室标准建立B12和叶酸缺乏症。

高水平的叶酸被认为是已经发病的(10和12 nmol / L)是相当令人担忧的,因为在我们的经验中,水平很低比频繁和一般治疗。

另一方面,B12水平研究王等人并没有因此高,外周及中枢神经退行性文学以来表明病理学响应补充B12治疗的B12水平高达350 pg / ml。[1]

王等强化的重要性不期望扩大erythrocites之前检查维生素b12和叶酸水平一般的神经精神症状的患者,不仅痴呆症状。

里德和王的不整合的观点B12和叶酸水平低的意义在老年痴呆的进一步发展可能是由于王的被忽视的排除标准,结合“主要阿尔茨海默型痴呆”的诊断。它是由定义排除在低维生素B12和/或低叶酸。

临床诊断的疑似广告是基于慢慢进步,分散的存在认知损失improbablity一起的另一个原因痴呆过程(如B12、叶酸、B1、锌赤字;镇静药物的慢性中毒;梅毒、艾滋病等)。只有这样的评估者表示一个正在进行的基础的存在老年神经病理过程。

广告被认为是由DSM系统作为一种“排除在外”的诊断,最后一个痴呆的层次结构。

问题是最重复的概念结合,这是存在于几乎所有的诊断类别,是“精神症状不能更好的解释为任何其他有机疾病影响大脑功能”,将会提升最高有机精神障碍诊断的层次结构。在dsm - iv中,它是相同的。然而,DSM系统尚未建立,直到现在——被认为是最小的有机表面的污迹,任何人认真回答标准。参考

(1)罗兰,LP:缺乏维生素B12,吸收不良,和营养不良:Merrit神经学的课本第九。威廉姆斯和威尔金斯1995:945 - 951。首页

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