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虽然全面,但最近进行的一项研究放射性示踪剂的作用成像在帕金森病(PD)可能会对未来感到悲观的使用这项技术。[1]共同教条,基于成像和病理研究,临床症状没有出现,直到至少有40 - 50%的损失的纹状体多巴胺能输入,建议正常扫描方法的负面预测值100%。这似乎是在研究使用(18F] fluorodopa (F-DOPA)宠物或多巴胺转运体(SPECT)标记的替代标记物疾病进展或作为诊断工具在临床上不确定帕金森综合症患者。[2、3]我们没有意识到一个正常扫描患者随后演示临床进展或尸检发现与PD一致,或后续异常扫描。尽管经常临床上明显,PD或其它原因造成的突触前多巴胺不足可能是一个挑战在一些病人诊断。一项研究使用(123年我]-Ioflupane SPECT在临床上确定病人报告说成像结果导致临床管理发生变化(神经)在72%的患者进行了研究。[3]
在PD放射性示踪剂成像的可行性,为研究和诊断工具,受限于可用性和成本。SPECT技术是广泛使用,我们的最新分析表明,97%的美国人住在75英里的宠物。[4]我们获得高度歧视F -多巴宠物图像预处理的卡比多巴和entacapone扫描对象16分钟开始静脉注射后1小时15分钟5 mCi F-DOPA。扫描在3 d模式下获得通用电气推进PET扫描仪,使用3 d重建前迭代的例程,然后转化为分析7.5格式,导入统计参数映射,和空间规范化为目标across-subject分析标准化的立体空间。[5]与优化的方法,我们相信,今天的美元价格扫描可以减少到不足1000美元。在这个成本,正常扫描的负面预测价值不仅可能有用的运动障碍专家,但也为广大医生和初级保健医生。表示,一个正常的扫描可能是一个有效的排除标准试验的神经保护药物,目前处于规划阶段。
引用
1。Ravina B, Eidelberg D, Ahlskog我,等。放射性示踪剂成像在帕金森病的作用。首页神经学2005;64:208 - 215。
2。Whone阿尔瓦RL, Stoessl AJ, et AL .帕金森病的进展较慢,与罗匹尼罗对左旋多巴:REAL-PET研究。安神经54:93 2003;101年。
3所示。大肠的联赛中Catafau,托洛萨队的影响多巴胺转运体使用123 i-ioflupane SPECT诊断和管理患者的临床不确定帕金森综合症。Mov Disord 19:1175 2004; 1182年。
4所示。帕特森J,莫斯利m .宠物在美国可以吗?Nuc医学杂志(出版社)。
5。KJ Friston KJ,福尔摩斯美联社,沃斯利,et al .统计paramentric地图功能成像:一般线性方法。人类大脑映射2:189 1995;210年。
虽然全面,但最近进行的一项研究放射性示踪剂的作用成像在帕金森病(PD)可能会对未来感到悲观的使用这项技术。[1]共同教条,基于成像和病理研究,临床症状没有出现,直到至少有40 - 50%的损失的纹状体多巴胺能输入,建议正常扫描方法的负面预测值100%。这似乎是在研究使用(18F] fluorodopa (F-DOPA)宠物或多巴胺转运体(SPECT)标记的替代标记物疾病进展或作为诊断工具在临床上不确定帕金森综合症患者。[2、3]我们没有意识到一个正常扫描患者随后演示临床进展或尸检发现与PD一致,或后续异常扫描。尽管经常临床上明显,PD或其它原因造成的突触前多巴胺不足可能是一个挑战在一些病人诊断。一项研究使用(123年我]-Ioflupane SPECT在临床上确定病人报告说成像结果导致临床管理发生变化(神经)在72%的患者进行了研究。[3]
在PD放射性示踪剂成像的可行性,为研究和诊断工具,受限于可用性和成本。SPECT技术是广泛使用,我们的最新分析表明,97%的美国人住在75英里的宠物。[4]我们获得高度歧视F -多巴宠物图像预处理的卡比多巴和entacapone扫描对象16分钟开始静脉注射后1小时15分钟5 mCi F-DOPA。扫描在3 d模式下获得通用电气推进PET扫描仪,使用3 d重建前迭代的例程,然后转化为分析7.5格式,导入统计参数映射,和空间规范化为目标across-subject分析标准化的立体空间。[5]与优化的方法,我们相信,今天的美元价格扫描可以减少到不足1000美元。在这个成本,正常扫描的负面预测价值不仅可能有用的运动障碍专家,但也为广大医生和初级保健医生。表示,一个正常的扫描可能是一个有效的排除标准试验的神经保护药物,目前处于规划阶段。
引用
1。Ravina B, Eidelberg D, Ahlskog我,等。放射性示踪剂成像在帕金森病的作用。首页神经学2005;64:208 - 215。
2。Whone阿尔瓦RL, Stoessl AJ, et AL .帕金森病的进展较慢,与罗匹尼罗对左旋多巴:REAL-PET研究。安神经54:93 2003;101年。
3所示。大肠的联赛中Catafau,托洛萨队的影响多巴胺转运体使用123 i-ioflupane SPECT诊断和管理患者的临床不确定帕金森综合症。Mov Disord 19:1175 2004; 1182年。
4所示。帕特森J,莫斯利m .宠物在美国可以吗?Nuc医学杂志(出版社)。
5。KJ Friston KJ,福尔摩斯美联社,沃斯利,et al .统计paramentric地图功能成像:一般线性方法。人类大脑映射2:189 1995;210年。