像Perucca et al .,[2],我们报告一个病人和枕叶癫痫症状呈现migrainosus状态,持续了3天,尽管标准镇痛治疗。[3]除了lesional病因的癫痫,这两个病人相似临床、脑电图、和神经影像学特征包括:长期单边,严重,analgesic-resistant头痛伴有恶心和保护意识;在发作的脑电图记录strictly-localized枕猝发的排放;单方面限制扩散在枕diffusion-weighted成像(DWI-MRI);第四,促使后症状缓解政府的苯二氮卓类和缓解脑电图和DWI-MRI异常。
与Perucca et al。[2],我们的病人没有基本的视觉幻觉或其他表现,这可能表明癫痫的症状。然而,这些观测证实,偏头痛可能代表唯一的癫痫的表现。[4]猝发的脑电图记录应该促进正确的诊断和治疗,应该建议所有偏头痛或头痛患者对镇痛治疗。
偏头痛和癫痫症之间的关系长期以来一直争论不休,至今仍不清楚。[1]此外,癫痫发作的偏头痛作为唯一的表现是少见。
像Perucca et al .,[2],我们报告一个病人和枕叶癫痫症状呈现migrainosus状态,持续了3天,尽管标准镇痛治疗。[3]除了lesional病因的癫痫,这两个病人相似临床、脑电图、和神经影像学特征包括:长期单边,严重,analgesic-resistant头痛伴有恶心和保护意识;在发作的脑电图记录strictly-localized枕猝发的排放;单方面限制扩散在枕diffusion-weighted成像(DWI-MRI);第四,促使后症状缓解政府的苯二氮卓类和缓解脑电图和DWI-MRI异常。
与Perucca et al。[2],我们的病人没有基本的视觉幻觉或其他表现,这可能表明癫痫的症状。然而,这些观测证实,偏头痛可能代表唯一的癫痫的表现。[4]猝发的脑电图记录应该促进正确的诊断和治疗,应该建议所有偏头痛或头痛患者对镇痛治疗。
偏头痛与情景和癫痫都是慢性疾病的攻击。最近的一些研究已经识别出常见的遗传和分子底物这两个条件。然而,癫痫偏头痛病理生理的机制仍不清楚。Perucca等。[2]还建议通过癫痫病灶之间的相互作用的描述和皮层扩散性抑制(CSD),这可能会激活一个共同的痛苦的最后途径。
的可逆性DWI-MRI异常在这些病人将支持CSD造成长时间的神经元去极化的作用导致短暂的大脑皮层兴奋性和临床表现。关键作用的Na + A€“K + atp酶泵可能是按规定的细胞外K +浓度,因此膜去极化。[4]
最后,需要修订的头痛或偏头痛诊断标准作为唯一发作的癫痫表现在国际分类头痛疾患及国际抗癫痫联盟的分类。[5]
引用
1。Laplante P, Saint-Hilaire JM, Bouvier g .头痛作为癫痫表现。首页神经学1983;33:1493a€1495。
2。Perucca P, Terzaghi M,试训r .癫痫持续状态migrainosus:临床电生理学的,成像特点。首页神经病学;75:373 - 374。
3所示。Belcastro V, Striano P, Pierguidi L,卡拉布雷西P, Tambasco n .发作的癫痫头痛模仿Migrainosus现状:脑电图和DWI-MRI发现。头痛2010 6月10。(Epub提前打印)。
4所示。Parisi p .为什么偏头痛很少,而不是通常,唯一发作的癫痫表现吗?夺取2009;18:309a€312。
5。Parisi P, Kasteleijn-Nolst TrenitA©DG。Migralepsy”:呼吁修订的定义。Epilepsia 51:932 2010; 933年。
披露:作者报告没有披露。