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黑等[1]的回顾性分析概述了暂停抗凝的固有风险,手术之前,在房颤患者。包含数据的房颤患者未实际上可能会作为一个更好的控制比从早期的研究依赖于“理论风险”。我预期收集初步数据从一个医院在2002年九个月的时间。
缺血性中风住院治疗的病人,21个已经停止服用抗凝剂前演讲。13这些有房颤,所有13最初实际上防止心脏栓塞中风。值得注意的是,其中五13中风后30天内,事实上所有5个10天内,阻止他们的抗凝剂。其余八这些21患者可能被认为是控制的,因为他们已经使用了抗凝血剂因其他原因(例如,预防深静脉血栓形成)。在这里,中风后30天内只有一个案例。那些最有可能遭受早期房颤患者中风是那些有以前,经常遥远,中风。令人惊讶的是,老年人,高血压和糖尿病未能识别出那些最危险,但这是一个小样本。
这样戏剧性的事件的早期集群之前未被报道在房颤患者未抗凝,即使最近中风。这就提出了“血凝过快反弹”的可能性。是很有意义的寻找证据可以支持这一现象在前面NVAF患者抗凝治疗的主要试验。只有那些试验使用更高目标inr报道类似的经验,可能是因为出血并发症的治疗,因此需要暂停抗凝,更频繁。最初分配给抗凝治疗的患者,5天之内两个六发达缺血性中风,[2],和三个11[3]七日内,阻止他们的抗凝剂。两个四例[4],和一个6[5]发生在临时中止治疗。
随着NVAF患者使用抗凝血剂,和这些都是暂停的频率在这个老年人口,容易被忽视的问题可能比我们想象的更大。进一步证实这种联系有助于促进使用目标inr减少出血的风险较低,可以防止不必要的暂停抗凝对某些良性过程,并鼓励使用围手术期肝素,在适当的地方。
引用
1)。黑DJ, Wijdicks EFM麦克勒兰德RL。房颤患者中风的风险实际上接受内镜。首页神经学2003;61:964 - 968。
2)。中风预防房颤调查员。房颤卒中预防的研究。最终的结果。发行量1991;84:527 - 539。
3)。中风预防房颤调查员。华法林与低强度,高收入风险的固定剂量华法林和阿司匹林患者房颤:中风预防房颤111随机临床试验。188金宝慱官网下载《柳叶刀》1996年;348:633 - 638。
4)。彼得森P,两G, Godtfredsen J,安徒生E,安徒生占有安慰剂,随机试验的华法林和阿司匹林预防血栓栓塞并发症的慢性心房纤颤。哥本哈根AFASAK研究。《柳叶刀》1989年;1:175 - 179。
5)。康诺利SJ, Laupacis绅士M,罗伯茨RS,凯恩斯是的,Joyner c .加拿大房颤抗凝(中央)的研究。J是科尔心功能杂志1991;18:349 - 355。
黑等[1]的回顾性分析概述了暂停抗凝的固有风险,手术之前,在房颤患者。包含数据的房颤患者未实际上可能会作为一个更好的控制比从早期的研究依赖于“理论风险”。我预期收集初步数据从一个医院在2002年九个月的时间。
缺血性中风住院治疗的病人,21个已经停止服用抗凝剂前演讲。13这些有房颤,所有13最初实际上防止心脏栓塞中风。值得注意的是,其中五13中风后30天内,事实上所有5个10天内,阻止他们的抗凝剂。其余八这些21患者可能被认为是控制的,因为他们已经使用了抗凝血剂因其他原因(例如,预防深静脉血栓形成)。在这里,中风后30天内只有一个案例。那些最有可能遭受早期房颤患者中风是那些有以前,经常遥远,中风。令人惊讶的是,老年人,高血压和糖尿病未能识别出那些最危险,但这是一个小样本。
这样戏剧性的事件的早期集群之前未被报道在房颤患者未抗凝,即使最近中风。这就提出了“血凝过快反弹”的可能性。是很有意义的寻找证据可以支持这一现象在前面NVAF患者抗凝治疗的主要试验。只有那些试验使用更高目标inr报道类似的经验,可能是因为出血并发症的治疗,因此需要暂停抗凝,更频繁。最初分配给抗凝治疗的患者,5天之内两个六发达缺血性中风,[2],和三个11[3]七日内,阻止他们的抗凝剂。两个四例[4],和一个6[5]发生在临时中止治疗。
随着NVAF患者使用抗凝血剂,和这些都是暂停的频率在这个老年人口,容易被忽视的问题可能比我们想象的更大。进一步证实这种联系有助于促进使用目标inr减少出血的风险较低,可以防止不必要的暂停抗凝对某些良性过程,并鼓励使用围手术期肝素,在适当的地方。
引用
1)。黑DJ, Wijdicks EFM麦克勒兰德RL。房颤患者中风的风险实际上接受内镜。首页神经学2003;61:964 - 968。
2)。中风预防房颤调查员。房颤卒中预防的研究。最终的结果。发行量1991;84:527 - 539。
3)。中风预防房颤调查员。华法林与低强度,高收入风险的固定剂量华法林和阿司匹林患者房颤:中风预防房颤111随机临床试验。188金宝慱官网下载《柳叶刀》1996年;348:633 - 638。
4)。彼得森P,两G, Godtfredsen J,安徒生E,安徒生占有安慰剂,随机试验的华法林和阿司匹林预防血栓栓塞并发症的慢性心房纤颤。哥本哈根AFASAK研究。《柳叶刀》1989年;1:175 - 179。
5)。康诺利SJ, Laupacis绅士M,罗伯茨RS,凯恩斯是的,Joyner c .加拿大房颤抗凝(中央)的研究。J是科尔心功能杂志1991;18:349 - 355。