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我们想评论的风险与益处决策困境。[1,2]正如所有急性缺血性中风患者否则适合溶栓,问题归结为确定“损失的大小”将在每一个可能的副作用。例如,个人与改良Rankin得分4 - 5可能已经足够残疾甚至不考虑溶栓治疗。我们不相信先进的年龄应该成为决策的唯一标准。下面的短临床表现说明了这一点。
一位103岁高龄的右手妇女急诊科与恶心,腹胀,大便频率增加12小时持续时间。她是评估35点和下午7:50成为不能说话,重复词语或移动她的右胳膊和腿。她显示了头和眼睛偏差最小的嗜睡,但随后命令。权利视野缺陷被怀疑;对降低面部弱点和右边的舌头偏差。她有着深远的进行性加重,对巴宾斯基的迹象。美国国立卫生研究院卒中量表(署)19岁。
CT扫描显示广泛性脑和小脑萎缩,35点leukoaraosis基底神经节双边老腔隙梗死灶。早期缺血性变化占据不到1/3左大脑中动脉的领土。溶栓后给出了1小时15分钟的中风发病经过广泛讨论和她的亲戚。尽管权重百分比较公斤,她给t-PA 49-50公斤避免用药过量。因此,丸4.4毫克,紧随其后的是40毫克的静脉输液1小时服用。英国石油波动之间的189/87和149/71。
头部和眼睛偏差输液之后消失了。右手和腿部的弱点成为4/5和署下来到5。CT扫描卒中后24小时后开始显示没有缺血性变化或出血。在中风后第三天,她的讲话和力量都是正常的。
在这种情况下,我们的病人的独立、认知能力和勇气改变了决定平衡朝着t-PA治疗。此后不久,病人庆祝她104岁生日。
引用
1。Hemphill JC,赖登p .中风溶栓在老人。风险或益处呢?首页神经学2005;65:1690 - 1691。
2。Engelter圣,Reichhart M, Sekoranja L, et al。溶栓在中风患者年龄在80岁及以上:瑞士静脉溶栓的调查。首页神经学2005;65:1795 - 1798。
披露:作者报告没有利益冲突。
我们想评论的风险与益处决策困境。[1,2]正如所有急性缺血性中风患者否则适合溶栓,问题归结为确定“损失的大小”将在每一个可能的副作用。例如,个人与改良Rankin得分4 - 5可能已经足够残疾甚至不考虑溶栓治疗。我们不相信先进的年龄应该成为决策的唯一标准。下面的短临床表现说明了这一点。
一位103岁高龄的右手妇女急诊科与恶心,腹胀,大便频率增加12小时持续时间。她是评估35点和下午7:50成为不能说话,重复词语或移动她的右胳膊和腿。她显示了头和眼睛偏差最小的嗜睡,但随后命令。权利视野缺陷被怀疑;对降低面部弱点和右边的舌头偏差。她有着深远的进行性加重,对巴宾斯基的迹象。美国国立卫生研究院卒中量表(署)19岁。
CT扫描显示广泛性脑和小脑萎缩,35点leukoaraosis基底神经节双边老腔隙梗死灶。早期缺血性变化占据不到1/3左大脑中动脉的领土。溶栓后给出了1小时15分钟的中风发病经过广泛讨论和她的亲戚。尽管权重百分比较公斤,她给t-PA 49-50公斤避免用药过量。因此,丸4.4毫克,紧随其后的是40毫克的静脉输液1小时服用。英国石油波动之间的189/87和149/71。
头部和眼睛偏差输液之后消失了。右手和腿部的弱点成为4/5和署下来到5。CT扫描卒中后24小时后开始显示没有缺血性变化或出血。在中风后第三天,她的讲话和力量都是正常的。
在这种情况下,我们的病人的独立、认知能力和勇气改变了决定平衡朝着t-PA治疗。此后不久,病人庆祝她104岁生日。
引用
1。Hemphill JC,赖登p .中风溶栓在老人。风险或益处呢?首页神经学2005;65:1690 - 1691。
2。Engelter圣,Reichhart M, Sekoranja L, et al。溶栓在中风患者年龄在80岁及以上:瑞士静脉溶栓的调查。首页神经学2005;65:1795 - 1798。
披露:作者报告没有利益冲突。