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MRI的效用怀疑女士:Subcommitte疗法和技术评估的报告

  • 詹姆斯米戈登,1570 N 115圣。,西雅图,华盛顿州套件14日98133年jgordon@nwhsea.org
2003年10月13日提交

审查的MRI诊断的MS,学院的疗法和技术评估委员会产生了一个启蒙和学术审查现有证据在其有限的话题,但最终未能解决房间里的大象:谁应该我们对待?

可用的治疗需要女士这样巨大的个人和社会承诺的问题诊断确定每一情况尤为严重。> 80% 7到10年来第二次攻击的可能性充分预测治疗每个病人有三个核磁共振成像病变和临床孤立综合征免疫调节治疗他或她的余生吗?说,“所选案例”应该治疗,选择标准应该提供。不幸的是,诊断/治疗试验的技术——有用的,例如,在诊断上难以捉摸的风湿病疾病——毫无意义(尤其是,早期MS)女士不仅因为成本太高了,但是因为不存在可靠的短期响应来判断他们的成功,因此恰当。免疫调节治疗的成功并不取决于他们的能力来缓解症状。所以:我们应该把谁?

社会已经不能提供最低的门诊医疗所有市民,我们踩在薄冰威胁使一个已经普遍,昂贵的和毁灭性的疾病仍然平民和更昂贵。如果女士影响一千分之一的人口作为一个整体,治疗10的费用是多少,甚至只有5%的假阳性?和如何比较这个和其他疾病,类似的不确定性存在吗?它将如何影响我们待人的能力和其他神经系统疾病折磨吗?

也许一个部分解决方案首先共识标准,由特设工作组创建不感兴趣的专家,也不是由高度动机的药品制造商,而是由代表感染或WFN之类的组织。小组委员会的报告提供了一个挑战的第一步。也许下一步也可以分配给该委员会。

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首页神经病学|打印ISSN:0028年- - - - - -3878年
在线ISSN: 1526 - 632 x

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