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脑死亡的可变性决定美国主要神经系统机构的指导方针

  • Kao-Chang林,首页神经学、奇美医学中心,901年,郑大世华路,荣智健宫保城市,台南县,台湾gaujang@mail2000.com.tw
  • Jinn-Rung郭、神经外科、奇美医学中心
2008年2月14日提交

因为脑死亡的诊断(BD)可以基于神经系统检查,二氧化碳呼吸暂停测试,辅助研究脑电图(EEG)、动脉造影术,或放射性核素扫描[6],浴室的使用来确定在美国BD似乎罕见。[1]的时机证实“true”循环死亡是所有国家和文化的一个道德问题。

河畔从2004年报告,经颅多普勒(TCD)用来证实BD是91 - 100%敏感性和特异性的97 - 100%。[4]这个简单的技巧是非常有用的附加装置来验证生理死亡一次临床诊断双相障碍。然而,批评部分时间的性能,因为流谱,争议的解释。如果设置了一种标准协议,神经学家和神经外科医生可以执行神经系统评估,TCD和呼吸暂停测试和额外的程序可以避免。在一些国家,TCD由法律允许确认BD。[5]

我们进行了四年的调查101年临床诊断BD TCD监测。[7]的敏感性和特异性高(77% vs 100%)在大脑中动脉和基底动脉。阳性预测值为100%。特定的流模式(包括反射和小收缩流)是脑循环的特征被逮捕。虽然这些流模式是时间的滞后期(6 ~ 36小时),浴室应该保持一线在双相障碍的诊断工具。[7]

引用

6。Paolin, Manuali, Di Paola F,等。脑死亡的诊断的可靠性。重症监护医学1995;21日:657 - 662。

7所示。陈CF,郭小亚蔡CC, et al。时间有效性使用经颅多普勒超声在诊断脑死亡。JNNP 2006;77:646 - 649。

披露:作者报告没有利益冲突。

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首页神经病学|打印ISSN:0028年- - - - - -3878年
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