% 0期刊文章% Teresa m . Damush % Jason j . Sico爱德华j . Miech % % Greg陆军研究实验室的迈克尔·s·菲普斯% %贾里德·弗格森%劳拉·迈尔斯查尔斯奥斯丁% % Fitsum Baye %一个艾娃·b·基廷切丽Luckhurst % %艾琳·莫兰%一个黎明m . Bravata % T壁垒和主持人提供优质TIA照顾退伍军人医疗保健管理% D R 10.1212 / WNL 2017%。0000000000004739 % J首页神经病学% P 2422 - 2430 X % V 89% N 24%目的:识别关键壁垒和主持人的交付部分TIA患者的护理在国家退伍军人健康管理局(VHA)。方法:我们进行了一项横断面,观察研究70录音采访的多学科临床人员参与TIA护理在14 VHA医院。我们去除了识别信息和分析所有转录采访。我们确定了紧急的主题和模式障碍提供TIA助理员保健和克服这些障碍。结果:识别障碍提供及时的急性和后续TIA护理包括访问脑成像困难,不断旋转housestaff池,缺乏护理协调,资源约束,员工教育不足。知情人透露,中风护士协调员和促进TIA保健提供系统级的因素。一些设施有特定的TIA的协议。然而,中风护士协调员经常扩展他们的角色包括TIA。他们促进了TIA护理(1)协调各地的病人护理服务,沟通跨服务,和教育临床工作人员对设备的政策和实践;(2)跟踪单个病人急诊住院病人及时随访护理的设置和排放;(3)提供和引用TIA患者危险因素管理程序; and (4) performing regular audit and feedback of quality performance data. System-level facilitators included clinical service leadership engagement and use of electronic tools for continuous care across services.Conclusions: The local organization within a health care facility may be targeted to cultivate internal facilitators and a systemic infrastructure to provide evidence-based TIA care.ED=emergency department; FTE=full-time equivalent; VAMC=Veterans Administration Medical Centers; VHA=Veterans Health Administration %U //www.ez-admanager.com/content/neurology/89/24/2422.full.pdf