% 0期刊文章% Alexandre他%一个劳拉Mechtouff % Charles De布吉尼翁% Aela Mauffrey %一个Timothe Boutelier %一个Tae-Hee曹% Matteo Cappucci %罗克珊娜Ameli % Marc Hermier %一诺伯特•Nighoghossian Laurent Derex % % Yves Berthezene % T血脑屏障通透性和炎症标记物的动力学在急性中风患者血栓切除术% D R 10.1212 / WNL 2023%。0000000000207460 % J首页神经病学% P e502-e511 % V 101% N 5% X背景和目标本研究的目的是调查之间的关系基线血脑屏障(BBB)通透性和循环炎症标记物的动力学群急性缺血性中风患者(AIS)机械血栓切除术。方法患者群识别生物在中风和心血管成像标记结果包括AIS机械血栓切除术患者入院后MRI和循环炎症标记物进行连续的评估。基线动态敏感性灌注MRI是位与到达时间校正提供K2地图反映BBB通透性。coregistration表观扩散系数和K2地图后,K2的第90百分位值提取在基线缺血性核心和表示为一个百分比变化与对侧正常白质。根据平均人口一分为二K2的价值。单变量和多变量逻辑回归分析调查与预处理BBB通透性增加相关的因素在整个人口和患者症状出现< 6小时。结果在整个人口(n = 105例,平均K2 = 1.59), BBB通透性增加的患者有更高的血清水平基质金属蛋白酶(MMP) 9 H48 (p = 0.02),血清c反应蛋白(CRP)水平较高H48 (p = 0.01),贫穷抵押状态(p = 0.01),和一个更大的基线缺血性核心(p < 0.001)。他们更可能有出血性转换(p = 0.008),最终损伤较大的体积(p = 0.02),和最差神经结果在3个月(p = 0.04)。多变量逻辑回归表明,BBB通透性增加有关只有缺血性核心体积(比值比(或)1.04,95%可信区间1.01 - -1.06,p < 0.0001)。限制分析患者症状出现< 6小时(n = 72,平均K2 = 1.27),参与者与BBB通透性增加有更高的血清水平MMP-9 H0 (p = 0.005),编辑(p = 0.004), H24 (p = 0.02),和H48 (p = 0.01),高c反应蛋白水平H48 (p = 0.02),和一个更大的基线缺血性核心(p < 0.0001)。多变量逻辑分析表明,BBB通透性增加是独立与H0 MMP-9水平较高(1.12或1.33,95% CI -1.65, p = 0.01)和一个更大的缺血性核心(或1.27,95%可信区间1.08 - -1.59,p = 0.04)。讨论在AIS患者中,增加BBB通透性与一个更大的缺血性核心。 In the subgroup of patients with symptom onset <6 hours, increased BBB permeability is independently associated with higher H0 MMP-9 levels and a larger ischemic core.ADC=apparent diffusion coefficient; AIS=acute ischemic stroke; BBB=blood-brain barrier; CRP=C-reactive protein; DSC=dynamic susceptibility contrast; DWI=diffusion-weighted imaging; FLAIR=fluid-attenuated inversion recovery; HARM=hyperacute reperfusion marker; HIR=hypoperfusion intensity ratio; HT=hemorrhagic transformation; IL=interleukin; IQR=interquartile range; MMP=matrix metalloproteinase; mRS=modified Rankin scale; MT=mechanical thrombectomy; NIHSS=NIH Stroke Scale; OR=odds ratio; TNF=tumor necrosis factor %U //www.ez-admanager.com/content/neurology/101/5/e502.full.pdf