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1990-2010年全球和区域卒中负担:2010年全球疾病负担研究结果

瓦莱丽·费金et al。 《柳叶刀》
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  • 《柳叶刀》2014年1月18日;383(9913):218

摘要

背景:虽然中风是全世界第二大死亡原因,但对大多数地区的发病率、流行率、死亡率、残疾和流行病学趋势尚未进行全面和可比的评估。我们使用2010年全球疾病、损伤和风险因素负担研究(GBD 2010)的数据来估计1990-2010年全球和区域卒中负担。

方法:我们检索了Medline、Embase、LILACS、Scopus、PubMed、Science Direct、Global Health Database、WHO图书馆和WHO区域数据库从1990年到2012年,以确定1990年到2010年间发表的相关研究。我们应用GBD 2010分析技术(DisMod-MR),基于疾病特异性,发病率,患病率和死亡率之间预先指定的关联,计算1990年,2005年和2010年按年龄组(<75岁,≥75岁和总数)和国家收入水平(高收入,低收入和中等收入)划分的中风发病率,患病率,死亡率和残疾调整生命年(DALYs)损失的区域和国家特异性估计。

发现:我们纳入了119项研究(58项来自高收入国家,61项来自低收入和中等收入国家)。从1990年到2010年,高收入国家的年龄标准化卒中发病率显著下降了12% (95% CI 6-17),而低收入和中等收入国家的年龄标准化卒中发病率显著增加了12%(-3至22),尽管没有显著性差异。高收入国家(37%,31-41)和低收入和中等收入国家(20%,15-30)的死亡率均显著下降。2010年,首次中风患者(1690万)、中风幸存者(3300万)、中风相关死亡人数(590万)和丧失伤残调整生命年(1.02亿)的绝对人数很高,并且自1990年以来显著增加(分别增长68%、84%、26%和12%),其中大部分负担(68.6%的意外中风、52.2%的流行中风、70%的中风死亡和77.7%的伤残调整生命年)发生在低收入和中等收入国家。2010年,520万例(31%)中风发生在儿童(年龄<20岁)和青壮年(20-64岁)中,其中来自低收入和中等收入国家的儿童和青壮年分别贡献了近7.4万例(89%)和40万例(78%)的负担。此外,我们注意到GBD地区和国家之间卒中负担的显著地理差异在3到10倍之间。超过62%的新发中风、69·8%的流行中风、45·5%的中风死亡和71·7%因中风而丧失的DALYs发生在75岁以下的人群中。

解释:虽然在过去二十年中,世界范围内的年龄标准化中风死亡率有所下降,但每年中风患者、中风幸存者、相关死亡人数和全球中风总负担(失去的伤残调整生命年)的绝对数量很大,而且还在不断增加。需要进一步研究以提高对世界范围内卒中决定因素和卒中负担的理解,并确定不同收入水平国家之间卒中负担差异和趋势变化的原因。

资助:比尔和梅林达·盖茨基金会。

利益冲突声明

利益冲突

我们声明我们没有利益冲突。

数据

图1
图1
2010年每10万人年的年龄标准化脑卒中发病率
图2
图2
2010年每10万人的年龄标准化中风死亡率
图3
图3
2010年中风死亡率与发病率比(MIR)
图4
图4
2010年每10万人中风年龄标准化残疾调整生命年的百分比变化

评论

  • 21世纪世界范围内中风的情况。
    刘建军,刘建军,刘建军。 Giroud M,等。 《柳叶刀》2014年1月18日;383(9913):195-7。doi: 10.1016 / s0140 - 6736(13) 62077 - 2。 柳叶刀》2014。 PMID:24449941 没有摘要。
  • 中风:中风的世界性负担——一张模糊的照片。
    Fuentes B, Tejedor ED。 Fuentes B,等。 中华神经科杂志,2014;10(3):127-8。doi: 10.1038 / nrneurol.2014.17。Epub 2014 2月11日。 Nat Rev Neurol. 2014。 PMID:24514868 没有摘要。
  • 中风的全球负担:低估——作者的答复。
    Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA。 Feigin VL,等。 柳叶刀。2014年4月5日;383(9924):1205-6。doi: 10.1016 / s0140 - 6736(14) 60596 - 1。 柳叶刀》2014。 PMID:24703556 没有摘要。
  • 全球中风负担:低估。
    奥尼尔D。 奥尼尔D。 柳叶刀。2014年4月5日;383(9924):1205。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (14) 60595 - x。 柳叶刀》2014。 PMID:24703558 没有摘要。

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