术语表
- 感染。=
- 美国神经病学学会首页;
- 中国共产党=
- 专业行为准则;
- LPHD=
- 合法physician-hastened死亡;
- 不是=
- 医助自杀
1998年,美国神经病学学会公布了之前的立场physician-h首页astened死亡,题为“协助自杀、安乐死和神经学家。”这种说法,美国神经病学学会(长)表示强烈反对它的成员的参与医助自杀(PAS)(处方没有医首页生管理)或安乐死(与临床医师处方管理)。1在那个时候,医生参与这两种hastened-death实践在美国所有地区除了俄勒冈州是非法的。
1994年,俄勒冈州成为美国第一个从美国管辖制定立法合法化,虽然诉讼阻碍法律付诸实施,直到1997年10月。2不是,从那以后,当要求身患绝症的成年人和练习在规定范围内,已经成为法律6州(加州、科罗拉多、俄勒冈州、蒙大拿州、佛蒙特州和华盛顿)和哥伦比亚特区。25美国公民和神经学家现在谁照顾他们不是合法的访问。3这个法律的趋势似乎平行增加公共支持合法physician-hastened死亡(LPHD),接近70%的接受调查的1000个人在一项民意调查中。4
河畔成员道德引导的职业行为准则(CPC)。这个文档,虽然不是专门针对hastened-death实践,指导其成员“减轻痛苦”和“尊重意愿”死亡的患者。5由于进化法,河畔之前的位置上,和中国共产党指导,河畔成员练习PAS-lawful辖区内时,可能会感到矛盾,加速死亡的垂死病人请求援助。考虑到这一点,道德、法律和人文委员会(河畔的一个联合委员会,美国神经学协会,和儿童神经病学协会),经过2年的商议,一致推荐河畔河畔的董事会和研究所,1998年的位置退休。首页伦理、法律和人文委员会进行了这个困难的考虑而恭敬地承认仍有令人信服的观点从那些支持和反对LPHD实践。2016年12月1日,感染和感染研究所一致支持这一建议。儿童神经病学协会随后首页认可这个职位而美国神经学会选择了回避自己从呈现一个决定。下面简要总结了伦理的基础,法律和人文委员会建议河畔长和学院董事会。
伦理、法律和人文委员会是2014年受的结果AAN-sponsored伦理、法律和人文委员会调查表明河畔一个显著的比例的成员可能会觉得受良心遵守他们的垂死病人的意愿协助加速死亡(附录e 1,http://links.lww.com/WNL/A270)。在这个调查中,超过70%的回应PAS-lawful州的成员支持LPHD作为道德允许的行为,和50%以上的这些相同的个人报告说他们愿意帮助他们的病人合法加速死亡。伦理、法律和人文委员会还认识到,长视力(其成员不可或缺的)可能危及了冲突的指导提供了通过改变不是法律、党的河畔,现有1998立场声明。
在他们的推荐、伦理、法律和人文委员会故意选择采用术语LPHD(不是在美国的代名词)。委员会选择LPHD代替不是消除关于病人的动机,不确定性本身不是自杀,但加速死亡为了减轻痛苦。委员会避免诸如协助死亡或死亡,如果误解在字面意义上可能错误地解释为包括有益的援助在死亡过程中提供的姑息治疗。
伦理、法律和人文委员会接洽的伦理分析LPHD从2方面所个别医生的受托责任的边界病人和加速死亡的影响实践在社会信任的医疗行业作为一个整体。考虑到个人的道德界限的医生照顾一个垂死的病人,该委员会认为LPHD是道德独特于其他医疗干预,也可能加速死亡等生命维持治疗的撤军,舒缓镇静,安乐死。与这些干预措施,干预的要求和管理在LPHD监管保持病人的控制下。伦理、法律和人文委员会认可相信医生的主要作用是预防和治疗疾病。同时,委员会强烈支持提供姑息治疗的患者减轻痛苦的疾病,对特定疾病的治疗。此外,它表达了支持改进的姑息治疗服务的可用性,缓和医疗教育河畔成员,和姑息治疗的研究旨在确定更有效的手段缓解耐火临终病人的痛苦。通过这样做,它希望减少未来病人加速死亡的兴趣。然而,委员会认识到,缓和医疗干预措施可能不是普遍有效的对所有身患绝症的病人可能会寻求加速死亡河畔援助成员,特别是精神或存在的痛苦。6
伦理、法律和人文委员会还认为任何变化的潜在影响在河畔的位置在河畔医学界和成员的公众信任。有关这个问题,它回顾了18年的经验在俄勒冈州LPHD那些评论的意见。7,8委员会认识到,许多但不是所有检查和写在这安心的保障提供了经验。这部分来自知识的保证,只有2/3的人摄取处方。2更重要的是,保证源于规定所提供的保护,需要一个绝症成人俄勒冈居民的决策能力和能力的自治从医生两次请求援助的间隔15天以书面请求与2证人。此外,病人必须通知替代品不是并接受精神评估的判断如果处方医师或需要咨询医生判断病人的心理障碍。未能遵守这些规定是违法的和可报告的。安心的同时,委员会承认,加速死亡实践应该不断地监控他们仍然可能容易受到侵蚀。8,- - - - - -,10
考虑到伦理、法律和人文委员会建议,河畔的董事会仔细审议这一重要问题,考虑到不断发展的法律环境,所有方面的伦理争论,河畔的报道值成员,和期望的成人患者死于神经系统疾病。河畔因此,姚明已经决定退役1998年的立场“协助自杀、安乐死和神经学家”和离开的决定是否实践练习LPHD的认真判断其成员代表他们的病人。河畔的伦理、法律和人文委员会,没有试图影响个体成员的良心在LPHD考虑参与或不参与。河畔虽然支持相信LPHD决策是最理想的内的病人/医生的关系,它没有义务在其成员识别另一个医生愿意参与他们的良心应该阻止他们参与。河畔依然反对安乐死的成员参与,这仍然是非法在美国所有地方,无论其法律地位的管辖权河畔一个成员可能练习。
作者的贡献
詹姆斯·a·罗素,FAAN:主要作者的立场声明,所有后续修订。所有其他作者:查阅相关文献,积极参与多个委员会会议文档内容的审议过程中,积极参与编辑文档的多个迭代。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
没有相关信息披露的报道。去首页Neurology.org/N为充分披露。
承认
作者感谢约翰•哈钦斯凯伦Kasmirski,布鲁斯·李维和萨拉·尼尔森在制作指导这个职位。
脚注
Coinvestigators列出在http://links.lww.com/WNL/A225。
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
美国神经病学学会1998年退休财务状况表名为“协首页助自杀、安乐死和神经学家。”
- 收到了2017年1月13日。
- 接受的最终形式2017年12月8日。
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