脑淀粉样血管病患者的冷漠:一项多模态神经影像学研究

摘要

客观的

通过结构和功能的多模态神经成像方法，分析散发性脑淀粉样血管病中冷漠的患病率和相关临床特征，探讨冷漠是否与疾病负担和奖励回路关键结构的断开有关。

方法

37例可能是散发性脑淀粉样蛋白血管病患者，无症状性颅内出血或痴呆(平均年龄，73.3±7.2，%男性= 59.5%)接受了详细的神经心理学评估，包括冷漠和抑郁的测量，以及多模态磁共振神经成像研究。采用多元线性回归分析评估冷漠与常规小血管疾病神经影像学标志物的关系。研究人员采用基于体素的形态测量法，在先前与冷漠相关的区域内进行小体积校正，并进行基于全脑区域的空间统计，以确定冷漠组和非冷漠组之间灰质和白质的差异。在基于种子的静息状态功能连通性分析中，进一步评估与冷漠显著相关的灰质区域作为种子的功能改变。在所有分析中，潜在混杂因素，即年龄、性别和抑郁程度作为协变量输入。

结果

较高的复合小血管疾病标志物评分(CAA-SVD)与较高的冷漠程度相关(标准化系数= 1.35(0.07 - 2.62)，调整后的R²= 27.90, p = 0.04)。冷漠组的双侧眶额皮质灰质体积低于非冷漠组(F = 13.20，经家庭误差校正p = 0.028)。与非冷漠组相比，冷漠组的白质微观结构完整性普遍下降。这些神经束连接着相关奖励回路内部和之间的关键区域。最后，冷漠组和非冷漠组之间没有显著的功能改变。

结论

我们的研究结果显示，在零星脑淀粉样血管病中，眼眶额叶皮层是奖励回路中与冷漠相关的关键区域，与抑郁症无关。冷漠被证明与较高的CAA- svd评分和白质束的广泛破坏有关，这表明CAA病理的更高负担和大规模白质网络的破坏可能是冷漠表现的基础。