21岁男性，表现为失视、反复眨眼、头痛20天。视力完整，瞳孔反应正常。虽然水平和垂直凝视完好无损，但有异常的共轭垂直运动，先是快速上升，然后缓慢恢复到中间位置，提示眼球反向跳动(视频1)。上下浮动存在于注视的各个方向，并与眼睑的同步运动有关。影像学提示脑桥背海绵状瘤(数字)。病人选择了放射手术。桥背侧的全顶神经元强直性抑制内侧纵束爆发神经元(垂直扫视中心)的嘴侧间质核，也间接刺激提上肌亚核。1对全顶神经元或连接的损伤可引起眼球逆动，同时伴有眼睑运动。与眼球上下摆动不同的是，水平注视是完整的，因为桥旁神经网未被累及。2有趣的是，以前曾报道过代谢性脑病病例的反向眼球跳动，但很少与结构性病变相关。
视频1
视频显示完整的目光在所有方向同步向上运动，然后返回到中间位置与眼睑联动。下载补充短片1通过http://dx.doi.org/10.1212/206756_Video_1
(A) t1加权轴向MRI序列显示脑桥背侧低信号病变(黑色箭头标记)。(B) T1W+C矢状面MRI序列显示脑桥后背交界处病变(黑色箭头标记)，对比增强微弱。红星代表riMLF，其中有垂直跃动的兴奋性爆发神经元，桥背的蓝色圆圈接近中线外展核水平中缝间核的全顶细胞位置。rimf和全顶神经元之间的连接被破坏，导致反向跳动。riMLF =内侧纵束吻侧间质核。
作者的贡献
K. Singh:起草/修订内容稿件，包括内容医学写作;主要负责数据的获取。P. Salunke:内容稿件的起草/修订，包括内容的医学写作;研究概念或设计;对数据的分析或解释
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者未报告相关披露。去首页Neurology.org/N完整的信息披露。
脚注
去首页Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是住院医师和同事部分编辑惠特利·阿莫特，医学博士，公共卫生硕士。
- 收到了2022年8月22日。
- 最终接受2022年11月16日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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