文摘
摘要目的:确定种族/民族的差异测试,头痛和偏头痛的治疗和诊断小儿。
背景:头痛或偏头痛的诊断和治疗儿科急诊(ED)可能不同种族和民族。前社会差异研究并没有探讨小儿头痛诊断的差异在此设置可能会影响护理。
设计/方法:我们确定了ED访问的头痛或偏头痛的主要诊断小儿卫生信息系统数据库在2016 - 2021之间,排除诊断继发性头痛。我们比较的诊断、测试和治疗之间的非西班牙裔白人(NHW),非西班牙裔黑人(花),和西班牙裔或拉丁裔(HL)儿童和青少年。
结果:在142250人次(60%的女性),NHW儿童由41.1%的访问量,花24.2%,HL 27.4%。常常在NHW偏头痛诊断(45.5%)相比,花(28.4%)和霍奇金淋巴瘤(28.5%)孩子;花(67.3%)和霍奇金淋巴瘤(67.5%)比例被诊断为非特异性头痛(NHW: 52.3%;p <措施)。调整诊断、保险和其他人口特征,NHW儿童接受了核磁共振扫描(6.7%(95%置信区间CI: 4.7 - -9.4%)与花4.0%(2.8 - -5.6%)和HL 3.7% (2.8 - -4.9%);p = 0.005),血液测试(25.0%(20.5 - -30.2%)与花21.2%(18.4 - -24.3%)和HL 21.9% (19.6 - -24.4%);p = .013),静脉注射药物(54.2%(50.2 - -58.1%)与花44.2%(40.9 - -47.6%)和HL 43.7% (39.0 - -48.5%);p <措施)。
结论:NHW的儿童更有可能得到测试和静脉注射药物相比,儿童的颜色在ED头痛。种族和民族出现与偏头痛的诊断和未指明的头痛可能指向医疗访问或诊断偏差等因素。这可能影响口译的研究集中在访问与偏头痛的诊断。这样的疾病管理的差异可能导致整体处理不足和underdiagnosis儿科头痛,尤其是对儿童的颜色。未来的研究应该调查的有效性使用诊断代码选择儿童偏头痛而替代方法。
披露:凯利女士收到了研究的机构国家神经疾病和中风研究所的支持。博士为由没有披露。霍尔博士已经收到个人赔偿儿童医院协会作为一个员工。Szperka博士的机构已收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为爱力根担任顾问。Szperka博士已经收到了来自辉瑞的研究支持。Szperka博士已经收到了来自FDA的研究支持。纳什博士没有披露。哈钦森博士已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围作为专家证人卡茨华忻办公,坎宁安律师在法律。井已收到博士研究的机构国家过敏症和传染病研究所的支持。Moharir博士没有披露。 Dr. Abend has received personal compensation in the range of $5,000-$9,999 for serving as a Consultant for Epilepsy Foundation. The institution of Dr. Abend has received research support from NIH. The institution of Dr. Abend has received research support from PCORI. Dr. Abend has received publishing royalties from a publication relating to health care. Dr. Messer has nothing to disclose. Dr. Palaganas has nothing to disclose. Dr. Piantino has received personal compensation in the range of $500-$4,999 for serving on a Scientific Advisory or Data Safety Monitoring board for Applied Cognition. Dr. Press has received personal compensation in the range of $10,000-$49,999 for serving as a Consultant for Marinus Pharmaceuticals. Dr. Press has received research support from Marinus Pharmaceuticals.
