文摘
摘要目的:估计入院患者中风的概率评估在急诊室。
背景:住院病人资源的滥用是一个核心问题的医疗系统。阐明某些趋势背后的住院病人住院患者的脑梗死可能揭示机会来改善安全有效冲程分流和吞吐量。
设计/方法:我们回顾2019年全国急诊样本数据库查询患者脑梗死。性格从急诊室分为几个类别之一:常规放电,放电对医疗建议,短期转移到医院,家庭护理,死亡,进入住院设置。主要终点是住院病人承认与所有其他部署和评估使用多变量逻辑回归后调整关键病人特点,医院教学和创伤的地位、地理区域、保险状态。
结果:的598818例确诊为急性脑梗死,471464(78.7%)承认住院急性护理设施。私人保险患者(或0.85,95% ci 0.78 - -0.93)或自费(-0.91或0.80,95% ci 0.70)被录取的几率较低,而医疗保险的病人。大都会相比,非教学医院,大都会教学医院(或1.59,95% ci 1.27 - -1.97)录取的几率更高,而non-metropolitan医院(或0.35,95% ci 0.27 - -0.44)录取的几率较低。此外,non-trauma医院相比,患者在1级创伤中心评估(或3.17,95% ci 2.48 - -4.05)录取的几率更高。另外,高脂血症(或2.25,95%可信区间2.09 - -2.42),超重(或2.15,95% ci 1.90 - -2.42)和高血压(-1.63或1.55,95% ci 1.47)分别与有关录取的几率更高。
结论:优化某些高风险并存病不仅可以降低中风发病率,但他们可能会减少住院的利用率。基于患者的立场,承认差异社会经济因素保证更大的探索减少急性护理之间的差距。
披露:沃尔夫先生没有披露。卡兰帕特尔没有披露。希夫先生没有披露。橡树先生没有披露。Favilla博士的机构已经收到了来自美国国立卫生研究院的研究支持。Favilla博士的机构已经收到了来自美国心脏协会研究支持。博士的机构Favilla收到OpenWater研究支持,公司. .立即家人索恩博士已收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围作为顾问。立即家人索恩博士已收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为基因泰克公司担任顾问。立即家人索恩博士已收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围在基因泰克的演讲人。 Dr. Thon has received personal compensation in the range of $500-$4,999 for serving as a Focus group participant with Alexion. Dr. Siegler has received personal compensation in the range of $10,000-$49,999 for serving as a Consultant for Ceribell. Dr. Siegler has received personal compensation in the range of $10,000-$49,999 for serving on a Speakers Bureau for AstraZeneca.
