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虽然神经学检查有其不完善之处，但病灶定位是局灶性神经功能缺损病因评估和诊断检验的关键。Merrill等人叙述了一种逐步定位和诊断检测手腕下垂和手臂麻木患者的方法。翟医生强调，三头肌和肱桡肌的病变提示桡神经远端(骨间后支)的病变。因此，他们想知道为什么在这个腋窝肿块的病人中肱三头肌是幸免的。作者注意到，在他们的患者中，淋巴肿块范围广泛，从桡神经延伸到臂丛外侧束，并直接累及一些手臂肌肉。虽然外侧索受累(导致肌皮神经和正中神经)，但没有与该观察相关的症状或体征。此外，神经丛的后束似乎被保留了它支配着三头肌。作者指出，肌电图和神经传导研究通过确认桡侧感觉反应的缺乏和桡侧运动反应的异常，并伴有肱桡肌(不累及肱三头肌)补充减少，有助于定位螺旋沟处或远端桡神经损伤。此外，在大体切除时，淋巴瘤的广泛神经周围侵犯同时累及桡神经和外侧脊髓。虽然PET成像和肿瘤切除区域提示受累臂丛神经，但淋巴瘤的显微镜受累可能超出了目前成像的空间分辨率。 This exchange highlights the complementary nature of the examination, electrodiagnostic studies, and neuroimaging. Sometimes all the tests do not perfectly line up, and clinical summation takes precedence.
虽然神经学检查有其不完善之处，但病灶定位是局灶性神经功能缺损病因评估和诊断检验的关键。Merrill等人叙述了一种逐步定位和诊断检测手腕下垂和手臂麻木患者的方法。翟医生强调，三头肌和肱桡肌的病变提示桡神经远端(骨间后支)的病变。因此，他们想知道为什么在这个腋窝肿块的病人中肱三头肌是幸免的。作者注意到，在他们的患者中，淋巴肿块范围广泛，从桡神经延伸到臂丛外侧束，并直接累及一些手臂肌肉。虽然外侧索受累(导致肌皮神经和正中神经)，但没有与该观察相关的症状或体征。此外，神经丛的后束似乎被保留了它支配着三头肌。作者指出，肌电图和神经传导研究通过确认桡侧感觉反应的缺乏和桡侧运动反应的异常，并伴有肱桡肌(不累及肱三头肌)补充减少，有助于定位螺旋沟处或远端桡神经损伤。此外，在大体切除时，淋巴瘤的广泛神经周围侵犯同时累及桡神经和外侧脊髓。虽然PET成像和肿瘤切除区域提示受累臂丛神经，但淋巴瘤的显微镜受累可能超出了目前成像的空间分辨率。 This exchange highlights the complementary nature of the examination, electrodiagnostic studies, and neuroimaging. Sometimes all the tests do not perfectly line up, and clinical summation takes precedence.
- 收到了2022年11月21日。
- 最终接受2022年11月21日。
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