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2023年2月28日 ;100 (9) 病人页面

癫痫症和抑郁症

他们是如何联系起来的?

史蒂文Karceski
第一次出版2023年2月27日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207070
史蒂文Karceski
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癫痫症和抑郁症
他们是如何联系起来的?
史蒂文Karceski
首页 2023年2月, One hundred. (9) e995-e997; DOI:10.1212 / WNL.0000000000207070

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在他们的研究”方向的癫痫症和抑郁症之间的关系:一个全国性的寄存器的队列研究中,“作者评估之间的联系抑郁症和癫痫在丹麦的一群人。1这一想法并不新鲜:多年来,研究表明癫痫和抑郁之间的连接。值得注意的是,13% - -37%的癫痫患者经历抑郁。2这是2 - 5倍的速度抑郁没有癫痫。为了更好地理解这种联系,作者看注册表数据非常大群人(超过800万),收集了超过35年(从1980年1月1日,12月31日,2016年)。

当2医疗条件比预测更经常发生在一起的机会,他们被称为并存状况。观察到萧条与癫痫(即。,他们是并发症)提出了许多问题。的疾病是如何连接的?都是由一个共同的深层大脑异常?有异常的神经递质负责吗?最后,做同样的连接与其他慢性疾病发生?这项研究的作者使用哮喘、慢性疾病,作为一个比较。他们看的速度相比,哮喘患者和抑郁症的癫痫患者。使用注册表数据,他们也能看相反可能性:也就是说,抑郁症患者有癫痫多吗?

研究是怎样进行的?

作者用了几个国家在丹麦的数据寄存器。他们发现了8741955个人的数据记录在1月1日1980年,和2016年12月31日。他们不包括数据从任何被诊断出患有这些疾病的人之前1980年1月1日。这造成8688948人进行分析。在这一组时,他们发现219990人最初诊断为抑郁症,358821有哮喘,和139014癫痫。

作者进一步划分每个小组用下列方法:对于那些抑郁,他们把组分为轻度,中度或严重的抑郁症。对于癫痫患者来说,他们分析了不同类型的癫痫:焦(或部分),广义或不明。作者还评估整个集团其他疾病或因素可能混淆了研究结果。例如,他们寻找物质使用/滥用,人们是否服药,每个人的社会经济地位。

这项研究显示了什么?

首先,作者表明,癫痫和抑郁之间的联系是一个“双向的。“研究发现,如果人们第一诊断为癫痫,他们2倍更有可能患上抑郁症。此外,如果人被诊断出患有抑郁症,他们更容易患上癫痫后的2.5倍。这种效应还观察到即使占之类药物滥用和社会经济地位。相比之下,如果人第一次被诊断为哮喘,他们后来患癫痫的风险要低得多(只有1.48)。相比之下,人们首先诊断为哮喘,后来患抑郁症的可能性是1.63。

对于那些第一次被诊断为癫痫,他们最有可能被诊断为抑郁症是在第一个月,年后癫痫诊断。这是如果一个人更有可能是老(年龄在40岁至59岁的年),风险是最低的,如果他们年轻(0-19岁)。作者找不到改变利率的抑郁与癫痫相关亚型(部分,广义或不明)。一个非常有趣的协会是这样的:如果人癫痫和抑郁症,他们不太可能对癫痫治疗。

对于那些第一次被诊断为抑郁症,癫痫诊断时同样最高的头几个月或几年之后抑郁症的诊断。癫痫后抑郁是更可能发生在年轻(0-19岁)和最低老年人(80岁以上)。感兴趣的,癫痫的诊断也更有可能如果这个人最初被诊断为轻度抑郁和最低如果他们最初诊断为中度抑郁。

为什么这个很重要?

首先,癫痫和抑郁之间的联系是双向。本研究支持相同的观测是在国家研究在加拿大和瑞典。2本研究样本大小的一大不同之处:本研究观察这种关联在一个更大的组比先前的研究慢性疾病患者。此外,本研究进行了近4年,更长时间比许多其他的研究。这项研究的作者不仅看到癫痫和抑郁之间的联系,但是他们还显示,患抑郁症的风险后癫痫持续的整个课程的学习。

这是说,这项研究有一些局限性。这类研究的一个限制是,他们依靠诊断的准确性,进入注册表(或注册)收集数据。其次,本研究使用的数据都是来自招生去医院。如果一个抑郁或癫痫的诊断外医院的设置,它会不反映在这些数据。第三,诊断可能的日期不反映真实的疾病的爆发。例如,如果一个人有抑郁症数月或数年之前被承认医院治疗抑郁症?这将影响有关的数据时机:也就是说,多少1疾病后不久开始第二个开始?最后,这样的研究可以建立一个疾病之间的联系,但是他们不告诉我们如何或为什么这些疾病是相关的。回答这些问题,还需要进一步的研究。

关于癫痫

癫痫发作是什么?

神经细胞总是交谈使用电气和化学信号的组合。这些信号被称为神经递质。当脑损伤发生时,它能改变神经细胞(也称为神经元)的方式沟通。这可能会导致神经元以异常方式发送信号。接收到异常信号的神经细胞试图回应,但有时,他们最终发出异常信号。如果有足够多的这些异常信号发生时,它会导致癫痫发作。

癫痫是什么?

癫痫疾病不是1。实际上有许多类型的癫痫。正如有许多类型的癫痫,有许多类型的癫痫发作。癫痫有两个普遍接受的定义。一个是一个人一生中有2个或更多的无端发作。第二个说,一个人有癫痫症如果他们有1和拥有更多的风险非常高。在这种情况下,医疗测试有助于评估癫痫复发的风险。

想想,大脑功能的一种方法是这样的:大脑的工作方式类似于一个管弦乐队。在编制过程中,有许多不同的部分。每个部分由许多音乐家,每个都有自己的乐器。虽然每个演奏自己的一部分,只有当所有复杂的音乐一起玩。在玩,每个音乐家必须做两件事。首先,打好与其他音乐家,每个球员都必须听其他人。其次,他们必须注意的导体。当他们一起工作,最好的音乐。

然而,如果一个人开始玩一个不同的曲调?起初,只有最近的音乐家们会注意到有人在“错误”的论调。调的“邻居”可能成为困惑:他们应该玩吗?他们可能应对新曲子,而不是玩。随着越来越多的乐队的成员开始“错误”的论调,它最终将变得明显。在某种程度上,新曲子可能成为声音比原来的音乐。

这类似于癫痫发作开始,它会继续。附近的脑细胞开始播放错误的调整,他们鼓励其他脑细胞做同样的事情。最终,人们无法保持意识到周围发生了什么事情,因为太多的脑细胞忙于做某事else-having癫痫发作。

癫痫是如何诊断的?

癫痫诊断时,医生需要知道尽可能多地了解发生了什么立即之前,期间和之后人的发作。癫痫发生多久?有警告标志吗?记住任何关于癫痫的人吗?所有这些问题帮助医生更好地理解的癫痫发作和癫痫的人改变了。此外,与证人的癫痫发作可以提供有价值的信息。如果病人不记得他们的癫痫发作,观察者可以提供信息,病人可能不知道。

医学测试也可以帮助更好地了解一个人的癫痫发作。脑电图是一个简单的程序,记录大脑的电活动。医生寻找特定的脑电波模式,在癫痫患者更容易发生。这些模式之间发生在癫痫发作时一个人是醒着还是睡着了。这些模式不是癫痫,但他们提供关键信息人的癫痫和经常帮助诊断。

成像研究是至关重要的理解一个人的癫痫发作的原因。最常见的2研究MRI和CT。大脑的扫描结构的拍照,并有助于定位肿瘤,疤痕或其他异常,可能会导致癫痫发作。

癫痫治疗怎么样?

癫痫的治疗方法有很多。药物是第一。如果这些方法都不见效的话,你的医生可能会考虑特殊饮食,脑部手术,或设备治疗癫痫。通常,医生试图阻止所有癫痫发作而导致没有副作用。明确讨论病人和他们的医生之间实现最佳的生活质量至关重要。告诉你的医生你可能经历的各种问题在药物(或任何治疗),您将使治疗的最佳选择。本节的部分是改编自“癫痫检测和衣物:集成技术在病人护理。”3

的更多信息

大脑和生活

brainandlife.org

癫痫的基础

epilepsy.com

治疗癫痫

cureepilepsy.org

美国癫痫协会

aesnet.org

脚注

  • 相关文章:方向性的癫痫症和抑郁症之间的关系:一个全国性的基于寄存器的队列研究

  • 188金宝搏官网登录

引用

  1. 1。↵
    1. Bølling-LadegaardE,
    2. 德雷尔JW,
    3. 鹰与男孩LV,
    4. Budtz-JørgensenE,
    5. LolkK,
    6. 克里斯坦森J
    。方向性的癫痫症和抑郁症之间的关系:一个全国性的基于寄存器的队列研究。首页。2023年;One hundred.(9):e932- - - - - -e942。
    OpenUrl 文摘/免费的全文
  2. 2。↵
    1. Kanner我,
    2. Saporta作为,
    3. 金DH,等
    。患者的情绪和焦虑性障碍和自杀倾向新确诊癫痫灶:分析一个复杂的疾病。首页。2022年12月20日在线发表。
  3. 3所示。↵
    1. Karceski年代
    。癫痫检测和衣物:集成技术在病人护理。首页。2022年;99年(13):e1443- - - - - -e1445。doi:10.1212 / WNL.0000000000201236
    OpenUrl 文摘/免费的全文

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