文摘
背景和目标视神经被推荐为额外的展示传播的区域(DIS)在多发性硬化症(MS)的诊断标准。本研究的目的是调查是否添加视神经地区由光学相干断层扫描(OCT)的一部分说标准提高了2017年的诊断标准。
方法从一个前瞻性研究,我们首先包括患者脱髓鞘事件完整的信息来评估说,10月光谱域扫描获得180天内。修改说标准(DIS + 10月)是由视神经添加到当前说地区基于阈值为10月intereye差异进行验证。第二临床攻击主要终点的时候了。
结果我们分析了267 MS患者(平均年龄31.3岁(标准差8.1),69%的女性)平均观测期间的59个月(范围:13 - 98)。添加视神经五分之一地区提高了诊断性能通过增加准确性(DIS + 10月81.2% vs说65.6%)和敏感(DIS + 10月84.2% vs说77.9%)没有降低特异性(DIS + 10月52.2% vs说52.2%)。实现DIS + 10月标准涉及的10月5说+地区(≥2)表示一个类似第二临床发作的风险(风险比3.6 [HR],可信区间1.4 - -14.5)与风险增加2.5倍时实现DIS标准(HR 2.5,可信区间1.2 - -11.8)。根据地形进行分析时的第一个脱髓鞘事件,说+ 10月标准执行同样的视神经炎和nonoptic神经炎。
讨论视神经,10月评估,五分之一区域在当前说标准改进增加敏感性没有降低特异性诊断性能。
证据的分类本研究二类提供证据证明添加视神经由10月五分之一说标准2017年麦当劳标准可以提高诊断的准确性。
术语表
- 艺术=
- 自动实时跟踪;
- AUC=
- 曲线下的面积;
- 独联体=
- 临床孤立综合征;
- 说=
- 在空间传播;
- 说=
- 传播的时间;
- DMT=
- 疾病修饰治疗;
- GCIPL=
- 神经节细胞和内网状层;
- 人力资源=
- 风险比;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- 净现值=
- 消极的预测价值;
- 台籍干部=
- 寡克隆条带;
- 10月=
- 光学相干断层扫描;
- 在=
- 视神经炎;
- PPV=
- 阳性预测值;
- pRNFL=
- 视神经盘旁视网膜神经纤维层;
- VEP=
- 视觉诱发电位
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
这篇文章加工费由作者。
维也纳多发性硬化数据库(VMSD)组coinvestigators末尾的附录中列出的文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是奥尔加Ciccarelli副主编,医学博士,博士FRCP。
编辑、页面335年
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2022年的11月2日。
- 接受的最终形式2023年4月24日。
- 版权©2023年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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读者反应:诊断视神经地区增加的性能评估光学相干断层扫描的诊断标准
