文摘
背景和目标复发性脑出血的风险评估(我)的临床重要性。mri脑小血管疾病(圣)标记可以帮助建立我病因学的亚型(包括不明原因引起的我)相关的复发风险。
方法我们研究了复发的风险,我在一个大的连续我幸存者可用MRI在基线。患者macrovascular、结构或其他识别次要原因(除了圣言)被排除在外。基于核磁共振发现,我病因被定义为可能的脑淀粉样血管病(CAA)根据波士顿2.0标准,小动脉硬化(nonlobar我小动脉硬化和额外的标记,没有大叶性出血性病变),混合圣言(混合深度和大叶性出血性变化),或不明原因引起的我(没有MRI圣言的标志)。复发我决定使用电子健康记录和证实了神经影像。数据从一个独立的多中心队列(CROMIS-2我)被用来证实核心发现。
结果443我的患者(平均年龄67±13年,41%的女性),我病因混合计算36.7%,小动脉硬化在23.6%,在23.0%的创新艺人经纪公司,不明原因引起的我在16.7%。平均随访5.7年期间(四分位范围2.9 - -10.0,2682(),我59中发现个别病人复发(13.3%)。复发率最高每100人每年检测患者的创新艺人经纪公司(8.5,95% CI 6.1 - -11.7),紧随其后的是,在那些混合圣言(1.8,95% CI 1.1 - -2.9)和小动脉硬化(0.6,95%可信区间0.3 - -1.5)。没有复发我发生在患者不明原因引起的我在510人每年随访(97.5% CI 0 - 0.7);这一发现被证实在一个独立队列(CROMIS-2我,n = 216),也没有复发的患者不明原因引起的我。在CAA患者,皮质表面铁尘肺是我复发相关的成像功能最强(危害比为5.7,95%可信区间2.4 - -13.6)。
讨论mri病原学的亚型是有用的在决定我的复发风险;创新艺人经纪公司最高的复发风险被发现时,复发风险低小动脉硬化和不明原因引起的我可以忽略不计。
术语表
- 创新艺人经纪公司=
- 脑淀粉样血管病;
- CMBs=
- 脑microbleeds;
- cSS=
- 大脑皮层表面的铁尘肺;
- ePVS=
- 扩大血管周的空间;
- 我=
- 脑内出血;
- 位差=
- 四分位范围;
- 圣言会=
- 小血管疾病;
- 研究负责人=
- 白质hyperintensities
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
这篇文章加工费由格拉茨医科大学的资助。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2023年1月26日。
- 接受的最终形式2023年4月24日。
- 版权©2023年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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