文摘
背景和目标越来越多的证据表明血管内血栓切除术(EVT)患者大缺血性梗塞核心和大血管闭塞(LVO)。本研究的目的是比较EVT vs医疗管理的有效性和安全性(毫米)使用的系统回顾和荟萃分析观察性研究和随机对照试验(相关的)。
方法我们搜索PubMed、Embase Cochrane图书馆、科学和Web数据库获取文章相关机械血栓切除术对于大型缺血性核心从开始到2月10日,2023年。主要结果是独立的移动(改良Rankin规模(夫人)0 - 3)。效应值被计算为风险率(RR)和随机效应或固定效应模型。文章的质量是评估通过Cochrane风险评估工具和Newcastle-Ottawa规模。本研究在普洛斯彼罗注册(CRD42023396232)。
结果总共有5395篇文章通过搜索和获得的文章不符合入选标准审查被排除在外的标题、摘要和全文。最后,3相关和10个群组研究符合入选标准。个随机对照试验分析表明,EVT改善了患者的90天的功能性结果缺血性大核心与高质量的证据,包括独立的移动(0 - 3夫人:RR 1.78, 95%可信区间1.28 - -2.48,p< 0.001)和功能独立性(0 - 2夫人:RR 2.59, 95%可信区间1.89 - -3.57,p< 0.001),但没有显著增加颅内出血症状的风险(西奇:RR 1.83, 95%置信区间0.95 - -3.55,p= 0.07)或早期死亡率(相对危险度0.95,95%可信区间0.78 - -1.16,p= 0.61)。队列研究的分析表明,EVT改善功能结果的患者发生率没有增加在西奇。
讨论这个系统回顾和荟萃分析表明,与大型LVO中风患者缺血性核心,EVT与改善功能结果在毫米不增加西奇的风险。正在进行的相关的结果可能在这个病人的人口提供进一步的洞察。
术语表
- ANGEL-ASPECT=
- 血管内治疗在急性前循环大血管闭塞的患者梗塞核心;
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- 直流=
- 得到颅骨切除术;
- EVT=
- 血管内血栓切除术;
- 年级=
- 分级的建议评估、开发和评估;
- 爱马仕=
- 高效的再灌注在多个血管内中风试验评估;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- 毫米=
- 医疗管理;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 号=
- Newcastle-Ottawa规模;
- RESCUE-Japan限制=
- 恢复为大脑血管内打捞Ultra-Acute Embolism-Japan大型缺血性核心试验;
- 个随机对照试验=
- 随机对照试验;
- RR=
- 风险率;
- SELECT2=
- 随机对照试验来优化病人的选择血管内治疗急性缺血性中风;
- 西奇=
- 症状性颅内出血
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2023年2月21日。
- 接受的最终形式5月4日,2023年。
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