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2023年8月29日 ;101 (9) 病人页面

动脉瘤

我们应该屏幕有家族史的人呢?

史蒂文Karceski
第一次出版2023年8月28日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207772
史蒂文Karceski
医学博士
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  • 在PubMed找到这位作者
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引用
动脉瘤
我们应该屏幕有家族史的人呢?
史蒂文Karceski
首页 2023年8月, 101年 (9) e986-e988; DOI:10.1212 / WNL.0000000000207772

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介绍

在他们的文章“动脉瘤发病率和生活质量在筛查未破裂颅内动脉瘤患者的亲属:一个前瞻性研究,“犯罪等。1问一个简单的问题:应该每个人都是一个直系亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)的一个有一个的人颅内颅内动脉瘤(UIA)动脉瘤筛查?

为什么这是一个重要的问题吗?为了更好地理解,我们需要首先考虑动脉瘤和为什么他们可以很严重。动脉瘤的风险是,扩大,这可能(或破裂破裂),这可能会导致因脑出血中风。众所周知,一个人经历破裂动脉瘤是死亡风险高的从这样一个事件(30%)。此外,长期的神经疾病的风险高的人破裂动脉瘤。之前有研究表明,一个人有两个或多个一级亲属(罗斯福)经历了破裂动脉瘤有11%的机会在动脉瘤本身。对这些人来说,一生有20%的机会,动脉瘤破裂。如果一个人有一位罗斯福有动脉瘤破裂,他们应该检查以确定他们是否有现有的未破裂动脉瘤然后监控的发展随着时间的推移,动脉瘤。然而,如果一个人是没有发现动脉瘤破裂?他们的亲属也应该动脉瘤筛查?

研究是怎样进行的?

本研究是在荷兰进行的2017年4月至2021年10月在乌得勒支大学医学中心,莱顿大学医学中心,阿姆斯特丹大学医学中心。核磁共振血管成像(MRA)先生广泛可用的、非侵入性医疗测试在荷兰。作为这项研究的一部分,犯罪等人发现年龄在20到70年的252人有颅内动脉瘤出现在他们的MRI和MRA。MRI和MRA进行79%的罗斯福这组252人。总的来说,MRI / MRA表现在461年罗斯福的颅内动脉瘤患者(587罗斯福)。一些罗斯福选择不参与,说他们“不想知道”或是“太耗时的[参与]。”1

除了核磁共振扫描,犯罪等人也管理几个生活质量(QoL)问卷。这些调查问卷研究工具,评估一般健康,情绪(识别条件如焦虑和抑郁),和社会功能。犯罪等人想知道:识别未破裂动脉瘤的病人导致减少生命质量的人?

结果是什么?

461年罗斯福的人测试,犯罪等人发现23(或5%)未破裂颅内动脉瘤。他们测量了这些动脉瘤的大小和位置。他们发现,平均而言,动脉瘤是小(3毫米)。他们还计算了5年以后出血的风险,发现低0.7%。22 23人的随访MRI扫描24个月后(1参与者拒绝后续)。在2年以上,有没有变化在动脉瘤的大小或形状。1

罗斯福的未破裂动脉瘤的数量很小,这使得数据的分析更具挑战性。然而,作者发现3的风险因素,增加了一个颅内动脉瘤:高年龄(筛选的时候),吸烟和过度饮酒。在他们的研究中,有一个未破裂颅内动脉瘤的风险是不吸烟者的2.3%。14.7%的吸烟者,也喝过。

当研究人员分析了生命质量问卷的研究参与者,他们找到了一个轻微的增加抑郁和轻微下降,社会参与那些被发现建设史。然而,他们发现这个群体整体抑郁水平低于一般人群,这表明这种差异可能不是相关参与者是否或没有一个建设史。此外,他们观察到的因素导致了大萧条的机会这组包括精神疾病史,一个被动的应对风格,认为一生的压力,和物理问题的存在可能会影响情绪。由于这个原因,作者指出,还需要更多的研究在这个领域达成结论之前关于UIA测试对生命质量的影响。

当这些结果进行了分析,作者得出的结论是,罗斯福的UIA应该可能不对动脉瘤进行检查。

为什么这个很重要?

本研究在很多方面是非常重要的。首先,其他类似的研究只调查了罗斯福的人破裂动脉瘤而不是罗斯福的人颅内动脉瘤。其次,本研究未来的,这意味着数据收集展望未来。换句话说,研究人员发现颅内动脉瘤患者,然后跟着这些人在一段时间内,定期检查他们对动脉瘤的发展。这种类型的研究包含更少的偏见而研究回顾(即。,looking back on previously collected data). One example of a bias in a retrospective study is a person's recall: Did they remember the details correctly? A prospective study eliminates these concerns.

”研究的优点和缺点。”作者注意到,这项研究的局限性之一是小数量的参与者。因为体积小的患者组,作者不能确定患者的潜在风险多个罗斯福建设史。在科学研究中,研究人员寻找其他类似研究来验证或验证结果。因为这项研究是独一无二的,作者无法通过这样的比较验证他们的发现。简而言之,这种是需要进一步的研究来证实或驳斥这项研究的结果。

关于动脉瘤和中风

中风是什么?

中风是一种突然的神经活动。2,- - - - - -,4有两个主要类型的中风:缺血性和出血性。缺血性中风约占87%的中风。这种类型的中风通常是由血栓引起的阻塞动脉。由于血液不能通过堵塞,也不会氧气。脑细胞,需要氧功能,开始几分钟内死亡。时间是至关重要的:脑细胞缺氧的时间越长,死亡的脑细胞数量就越大。在出血性中风,出血发生在大脑。这可能是由于疲软的血管破裂或破裂的动脉瘤。

在美国,每年大约有800000人患中风。这些是复发性中风的四分之一。这意味着大约每40秒,有人在美国中风。中风可能非常严重:大约每隔3分钟,有人在美国死于中风。尽管中风可以发生在任何年龄,在美国,近三分之二(62%)的经验中风的人年龄超过65岁。在风险最高的人是那些与肥胖,吸烟,或高血压,高胆固醇,和/或糖尿病。2,- - - - - -,4

中风治疗的主要目标是防止中风的发生。通过积极治疗的危险因素,如高血压或高胆固醇,医生可以降低中风的风险(以及心脏病),从而防止受伤和死亡由于严重的神经疾病。研究一再表明,饮食,经常锻炼,消除习惯如吸烟极大地提高我们的整体心脏和大脑的健康。

的更多信息

大脑和生活

brainandlife.org

美国心脏协会

heart.org

美国中风协会

stroke.org

脑动脉瘤基础

bafound.org

脚注

  • 相关文章:动脉瘤发病率和生活质量在筛查未破裂颅内动脉瘤患者的亲属:前瞻性研究

  • 188金宝搏官网登录

引用

  1. 1。↵
    1. 犯罪拉,
    2. 范TuijlRJ,
    3. Greving摩根大通,等
    。动脉瘤发病率和生活质量在筛查未破裂颅内动脉瘤患者的亲属:前瞻性研究。首页。2023年;101年(9):e904- - - - - -e912。
    OpenUrl 文摘/免费的全文
  2. 2。↵
    中风事实| cdc.gov。2023年6月10日通过。cdc.gov /卒中/ facts.htm。
  3. 3所示。↵
    美国心脏协会。2020年12月访问。heart.org/。
  4. 4所示。↵
    美国中风协会。2020年12月访问。stroke.org/。

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