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癫痫治疗的治疗失败的一个重要原因是癫痫症的误诊。几个模仿者的癫痫[1]甚至可以让有经验的临床医生。在这些模仿者,nonepileptic(心因性)癫痫(NES)可以特别困难的诊断。感应的NES催眠或建议自1955年以来一直使用。[2]这个诊断策略,尽管有用,引发了道德问题与就业有关的安慰剂,知情同意,欺骗对医患关系的影响。在本文中,我们检查挑衅测试癫痫的这些问题。
安慰剂在医学使用。
神经学家使用安慰剂在挑衅测试诊断疑似转换症状。最近的评论地址使用安慰剂控制研究的伦理问题。[3]在这里,我们审查简史安慰剂,考虑伦理问题与安慰剂在挑衅测试使用。
安慰剂的疗效已被认可,直接或间接,因为文明的黎明。鉴于药物和手术治疗的严重限制直到本世纪,安慰剂是管理最有效的治疗策略。罗伯特·伯顿(1628)[4]认识到“一个愚蠢的外科医生,难道比理性更奇怪的治疗医生……因为病人让他信任他。”Mesmer's use of animal magnetism during the late 18th century, although disproved as fraudulent, became the forerunner of hypnotism and helped shape the future of dynamic psychiatry.[5]托马斯·杰斐逊(1807)认为安慰剂是一个虔诚的欺诈,但指出“最成功的医生……使用更多的面包片,滴的水,胡桃木灰粉,比所有其他药物放在一起。”[6]在19世纪晚期,夏科使用催眠和建议去探索各种神经精神障碍,包括转换。在开创性的研究中,他催眠患者生产和缓解歇斯底里的瘫痪,哑,健忘症。不幸的是,一些…
