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文摘
我们研究的目的是描述临床特征和特定的诊断和治疗的影响脊髓硬膜外转移(SEM)发生的最初表现恶性肿瘤(IMM)——公共事件低于设定的扫描电镜先前建立恶性肿瘤(PEM)。我们进行了回顾性研究337例患者的临床病史在梅奥诊所的放射学之间的SEM验证诊断1月1日,1985年和1993年12月31日。百分之二十的病例的SEM SEM-IMM发生。癌的肺原发部位不明的癌症、多发性骨髓瘤、和非霍奇金淋巴瘤在SEM-IMM不成比例的代表,一起占SEM-IMM患者的78%,只有26%的SEM-PEM病人。相反,乳腺癌和前列腺癌的贡献只有12%的病人SEM-IMM但SEM-PEM病人的51%。只有27%的患者SEM-IMM没有非特异性症状表明恶性肿瘤,只有24%的历史或体检表明恶性肿瘤的原发部位。经皮椎病变的穿刺活检诊断的恶性肿瘤18 19例(95%),没有并发症。15例病人接受了与活检诊断椎板切除术,并有一个致命的并发症。诊断后存活SEM SEM-IMM患者和那些没有差异SEM-PEM;中位生存期是6.6个月。 SEM not uncommonly occurs as the presentation of malignancy, and often it produces the only symptoms or signs of malignancy. The great majority of neoplasms presenting with SEM are carcinomas of the lung, unknown primary lesions, and hematologic malignancies. Computed tomography-guided needle biopsy is a safe, efficacious means of diagnosing malignancy, allowing for rational diagnostic workup and staging. In most patients it obviates a diagnostic spinal surgical procedure.
